Въведение

Г-н A постъпи с прогресираща периферна невропатия с неизвестна етиология, влошаваща се през последните 20 години. Той ходи със смесица от приклекнала походка и двустранна хиперекстензия на коляното; лявата страна е по-зле от дясната, и използваше четириколесен проходилка за дълги разстояния или SPWS за по-кратки.

Г-н A е изпробвал стандартни карбонови AFO ортези с различни комбинации на настройка, но твърдостта намали баланса на пациента. Изпробва също и ортеза за коляно, за да блокира хиперекстензията – твърдост, но отново го направи неустойчив.

На г-н A успешно беше поставен Freewalk от лявата страна, който контролира хиперекстензията на коляното му при опора, но позволи физиологична фаза на замах. Това добави контрол отляво и помогна да се контролира и дясната страна. Помогна също за намаляване на флексионните и екстензионните моменти. Freewalk може да бъде разгледан за дясната страна на г-н A в бъдеще.

Г-н A се оценява за ортеза Freewalk.
Диаграма за анализ на походката на г-н A.

Клинична картина

Походка

Фаза на замах: добро освобождаване, периодично леко плясване на стъпалото отляво, адекватна флексия на коляното и на ханша при замах.

Фаза на опора: периодична флексия на дясното коляно, хиперекстензия на лявото коляно, понякога и двете колена във флексия, увиснало стъпало (леко).

Пълен обем на движение в глезена и коляното

Резултати

Без ортезиранеС Freewalk
Тест „стани и върви“ с отчитане на времето (сек)18.3622.41
10MWT (сек)14.7413.05
Преди
След

Коментари

Преходите в теста „стани и върви“ ме забавят с ортезата

Качеството на ходене е много по-добро

Коляното много добре контролира хиперекстензията

Безплатна консултация