Въведение
Г-н A постъпи с прогресираща периферна невропатия с неизвестна етиология, влошаваща се през последните 20 години. Той ходи със смесица от приклекнала походка и двустранна хиперекстензия на коляното; лявата страна е по-зле от дясната, и използваше четириколесен проходилка за дълги разстояния или SPWS за по-кратки.
Г-н A е изпробвал стандартни карбонови AFO ортези с различни комбинации на настройка, но твърдостта намали баланса на пациента. Изпробва също и ортеза за коляно, за да блокира хиперекстензията – твърдост, но отново го направи неустойчив.
На г-н A успешно беше поставен Freewalk от лявата страна, който контролира хиперекстензията на коляното му при опора, но позволи физиологична фаза на замах. Това добави контрол отляво и помогна да се контролира и дясната страна. Помогна също за намаляване на флексионните и екстензионните моменти. Freewalk може да бъде разгледан за дясната страна на г-н A в бъдеще.


Клинична картина
Походка
Фаза на замах: добро освобождаване, периодично леко плясване на стъпалото отляво, адекватна флексия на коляното и на ханша при замах.
Фаза на опора: периодична флексия на дясното коляно, хиперекстензия на лявото коляно, понякога и двете колена във флексия, увиснало стъпало (леко).
Пълен обем на движение в глезена и коляното
Резултати
| Без ортезиране | С Freewalk | |
|---|---|---|
| Тест „стани и върви“ с отчитане на времето (сек) | 18.36 | 22.41 |
| 10MWT (сек) | 14.74 | 13.05 |
Коментари
“Преходите в теста „стани и върви“ ме забавят с ортезата
“Качеството на ходене е много по-добро
“Коляното много добре контролира хиперекстензията
