Лена, млада жена, възстановяваща се след инсулт, седи на застлан с килим под и нагласява помощно устройство на Ottobock на крака си. Медицинското устройство подпомага нейната рехабилитация и тренировка на подвижността у дома.

Възстановяване на подвижността след инсулт.

Животът след инсулт идва с предизвикателства — но и с възможности за възстановяване. Научете как инсултът засяга подвижността, какво можете да направите, за да подкрепите рехабилитацията, и как решенията Ottobock NeuroMobility могат да помогнат.

Свържете се с нас

Резюме

Инсултът може да настъпи внезапно и често ви оставя с безброй въпроси. Ако вие или някой, за когото се грижите, се сблъсква с това предизвикателство, не сте сами. Тази страница има за цел да хвърли светлина върху пътя: от разбирането на различните видове инсулт до разпознаването на спешните предупредителни признаци F.A.S.T. Най-важното е, че ще разгледаме как подвижността може да бъде подкрепена по време на възстановяването — както чрез рехабилитация, така и с помощта на ортотични решения и решения NeuroMobility.

Какво е инсулт?

Инсултът е внезапно и сериозно събитие, което засяга мозъка. Той настъпва, когато кръвоснабдяването на част от мозъка е блокирано или когато кръвоносен съд се спука. Без кислород и хранителни вещества мозъчните клетки започват да умират в рамките на минути. Затова инсултът винаги е спешен медицински случай.

Инсултът е едно от най-големите здравни предизвикателства в света. Всяка година около 12,2 милиона души по света преживяват инсулт (СЗО, 2023 г.). Той е втората водеща причина за смърт и една от основните причини за дългосрочна инвалидност. Всъщност 1 на всеки 4 възрастни над 25-годишна възраст ще получи инсулт в някакъв момент от живота си.

Макар че инсултът е по-чест сред възрастните хора, той може да засегне хора на всяка възраст. Около 1 на всеки 7 инсулта се случва при по-млади хора между 15 и 49 години, а случаите се увеличават — дори при деца и юноши. В редки случаи инсулти могат да настъпят дори преди раждането и да причинят предизвикателства, които продължават цял живот.

Но има и добри новини: с правилно лечение, рехабилитация и подкрепа възстановяването и напредъкът са възможни. Много хора възвръщат способности, изграждат отново независимостта си и продължават да живеят пълноценен живот. Познаването на фактите е първата стъпка към ранното разпознаване на инсулта и предприемането на действия, които могат да спасят живот.

Минималистична медицинска илюстрация на човешка глава с визуализация на мозък, засегнат от инсулт.

Рискови фактори за инсулт

Основни рискови фактори, които можете да контролирате:

•Високо кръвно налягане: Една от най-честите причини за инсулт. Високото кръвно налягане отслабва и уврежда артериите ви, правейки ги по-податливи на запушвания. Можете да го държите под контрол чрез балансирано хранене, редовна физическа активност и медикаменти, ако са предписани.
•Тютюнопушене: Тютюнопушенето (включително вейпинг) сериозно уврежда кръвоносните ви съдове, сгъстява кръвта и значително увеличава риска от съсиреци. Отказването е една от най-мощните стъпки, които можете да предприемете, за да защитите здравето си.
•Сърдечни проблеми (особено предсърдно мъждене, Afib): Състояния като неравномерен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене или AFib) могат да причинят застой на кръвта в сърцето, водещ до съсиреци, които могат да достигнат до мозъка.
•Диабет и висок холестерол: Повишените нива на кръвна захар и холестерол могат да увредят артериите с времето, причинявайки мастни отлагания (плаки), които ограничават кръвотока или образуват съсиреци.
•Нездравословен начин на живот: Липсата на физическа активност, наднорменото тегло и прекомерната консумация на сол или наситени мазнини допринасят за основните рискови фактори по-горе. Малки, последователни промени в начина на живот могат да направят голяма разлика.

Кои са 5-те предупредителни признака за инсулт?

Най-лесният начин да запомните често срещаните и критични предупредителни признаци за инсулт е акронимът F.A.S.T. Бързото разпознаване на тези симптоми е жизненоважно, тъй като незабавните действия могат да спасят животи и да защитят мозъчната функция.

(F) Увисване на лицето — Едната страна на лицето вкочанена ли е или увиснала? Помолете човека да се усмихне; едната страна изглежда ли неравномерна?

(A) Слабост в ръката — Едната ръка слаба ли е или изтръпнала? Помолете човека да вдигне двете си ръце; едната пада ли надолу?

(S) Затруднен говор — Говорът му завален ли е, труден за разбиране или объркан?

(T) Време — действайте бързо: Ако се появи някой от тези признаци, веднага потърсете спешна медицинска помощ. Запишете часа, в който са започнали симптомите. Не се колебайте и не се притеснявайте от смущение; ако подозирате инсулт, винаги веднага потърсете помощ.

Допълнителни предупредителни признаци: внезапно силно главоболие, замаяност или промени в зрението.

Кои са различните видове инсулт?

Исхемичен инсулт (≈85% от случаите в света)

Най-честият вид инсулт настъпва, когато кръвен съсирек запуши кръвоносен съд в мозъка, прекъсвайки достъпа на кислород до мозъчните клетки.

Хеморагичен инсулт (≈15% в света)

Този вид инсулт се случва, когато кръвоносен съд в или около мозъка се спука, причинявайки кръвоизлив. Кръвта уврежда мозъчната тъкан и увеличава налягането вътре в черепа.

Кои са типичните последствия от инсулт?

Инсултът може да засегне много аспекти от живота в зависимост от тежестта си и коя част от мозъка е засегната. Честите последствия включват:

•Говор — Затруднения с ясното говорене или намирането на правилните думи.
•Преглъщане и хранене — Затруднения с безопасното хранене или пиене.
•Памет и мислене — Забравяне, объркване или проблеми с концентрацията.
•Емоции — Тревожност, депресия, промени в настроението или внезапни промени в емоциите.
•Подвижност — Слабост, проблеми с равновесието или затруднено движение на ръцете или краката.

Как инсултът засяга подвижността?

Инсултът може да засегне контрола на мозъка върху движението. Честите предизвикателства включват:

•Пареза — Слабост в мускулите на ръцете, краката или торса.
•Хемиплегия — Загуба на движение в едната страна на тялото.
•Спастичност — Сковани или стегнати мускули.
•Увисване на стъпалото (foot drop) — Затруднение при повдигане на предната част на стъпалото.
•Проблеми с равновесието и координацията — Повишен риск от падания.
•Контрактури — Скъсяване на мускули или стави, ако не се лекуват.
•Промени в походката — Влачене на крака или неравномерни крачки при ходене.

Три ключови фази при възстановяване на подвижността

Възстановяването след инсулт е постепенно, лично пътуване и напредъкът може да отнеме време. То често включва екип от специалисти: физиотерапевти за подпомагане на ходенето и равновесието, ерготерапевти за помощ с ежедневните задачи, ортопедични техници за поддържащи устройства, логопеди за комуникацията и психолози за емоционалното благополучие.

Фаза 1: Спешна помощ и стабилизиране

Лечението на острия инсулт се извършва в болница и се фокусира върху бърза, животоспасяваща помощ за намаляване на дългосрочните последствия. Това може да включва ЯМР или КТ изследвания, както и интервенции за лечение на запушени или спукани кръвоносни съдове. След като пациентите се стабилизират, може да започне внимателно ранно раздвижване, за да се защити подвижността и да се подкрепи възстановяването.

Усмихната медицинска сестра в бяла медицинска униформа стои до възрастен пациент с инсулт.

Какво представлява незабавното лечение на инсулт?

Целта на лечението на исхемичния инсулт е бързо да се разтвори или премахне съсирекът и да се възстанови кръвотокът към мозъка.

Най-честото първоначално лечение е медикамент за разграждане на съсиреци (тромболиза). Това включва интравенозна (IV) инжекция на лекарство като tPA (тъканен плазминогенен активатор). Този медикамент е много ефективен при разтваряне на съсиреци, но е изключително чувствителен към времето и трябва да се приложи в рамките на 3 до 4,5 часа от началото на симптомите.

За пациенти с голямо запушване неврохирург може да извърши операция за премахване на съсирека (механична тромбектомия). Тази процедура включва прокарване на специализиран катетър през артерия, обикновено в слабините, до запушения съд в мозъка, и използване на устройство (като стент-ретривър) за физическо премахване на съсирека.

Хеморагичният инсулт (причинен от кръвоизлив) изисква различно лечение — контрол на кръвното налягане, намаляване на налягането вътре в черепа и понякога хирургична интервенция за възстановяване на съда или премахване на кръв.

Сабине, жена, възстановяваща се след инсулт, упражнява ходене с помощни устройства.

Фаза 2: Рехабилитация

След изписването от болницата възстановяването продължава с рехабилитация — жизненоважна стъпка за възвръщане на силата, движението и увереността в ежедневието. Рехабилитацията може да приема различни форми в зависимост от нуждите ви:

•Стационарна рехабилитация — Извършва се в специализирано отделение за инсулт или рехабилитационен център за хора, които се нуждаят от по-интензивна терапия и подкрепа. Мултидисциплинарен екип, включващ физиотерапевти, ерготерапевти, логопеди и психолози, работи в тясно сътрудничество с вас.
•Извънболнична или общностна рехабилитация — За хора с по-леки симптоми терапията може да продължи у дома или в местни общностни рехабилитационни центрове. Можете да посещавате редовни сесии с физиотерапевти, а общностните рехабилитационни екипи могат да ви посещават у дома, за да осигурят подкрепа и насоки.

Вашият план за възстановяване може да включва:

•Физиотерапия за подобряване на силата, равновесието и ходенето.
•Ерготерапия за улесняване на ежедневните задачи (къпане, обличане, готвене).
•Упражнения за невропластичност — направлявани, повтарящи се движения, които помагат на мозъка да възстанови изгубените връзки.
•Подпомагаща тренировка с инструменти като успоредки, ремъци или други устройства, за да бъде движението по-безопасно и удобно.

Фаза 3: Дългосрочни грижи, у дома

Възстановяването продължава у дома, където ежедневните рутини играят ключова роля. Тази фаза се фокусира върху:

•Продължаващи упражнения и безопасно движение за поддържане на напредъка.
•Адаптиране на дома за подпомагане на независимостта.
•Редовни прегледи с рехабилитационни екипи или терапевти.

Цели за подвижност: Запазване на постигнатото по време на рехабилитацията, като същевременно продължава подобряването на силата, равновесието и ежедневните функции. Честите дейности могат да включват разтягане, упражняване на ходене с помощни средства, повтарящи се двигателни упражнения и направлявани адаптивни движения, които помагат за възстановяване на мускулната памет и увереността.

Сабине, жена, възстановяваща се след инсулт, се разхожда в зелен парк.

Подпомагане на подвижността у дома

Помагането на преживелите инсулт да подобрят подвижността си у дома може да бъде безопасно, ефективно и мотивиращо с няколко прости, практични стратегии:

Направете дома безопасен — Премахнете опасностите от спъване, осигурете добро осветление и използвайте ръкохватки или нехлъзгащи се постелки там, където е необходимо, за да намалите риска от падания.

Включете движението във всеки ден — Правете кратки, подпомагани разходки, упражнявайте сядане и ставане и внимателно разтягайте стегнатите мускули.

Проследявайте напредъка — Използвайте прости инструменти като тетрадка, приложение или дневник, за да записвате упражненията и подобренията; малките победи са мощни мотиватори.

Адаптирайте дейностите — Видоизменете ежедневните задачи (обличане, готвене, хобита), за да останат постижими и приятни.

Поддържайте връзка — Споделяйте напредъка и предизвикателствата със семейството, приятелите и рехабилитационните екипи; емоционалната подкрепа е също толкова важна, колкото и физическото възстановяване.

Продукти и ресурси за подпомагане на подвижността

Много преживели инсулт се възползват от помощни средства и технологии за подвижност, които подпомагат движението, независимостта и възстановяването — от прости ежедневни инструменти до съвременни невротехнологии.

Помощни средства за подвижност

Бастуните, патериците и проходилките осигуряват жизненоважна опора, помагайки за намаляване на риска от падания и подобряване на стабилността и увереността по време на движение. Използването на правилното помощно средство може да направи ежедневните дейности по-безопасни и удобни, подпомагайки независимостта и възстановяването.

Лена стои, облечена в костюма exopulse — съвременно устройство за невростимулация.

Технологии за невромодулация

Устройства като костюма exopulse използват лека електрическа стимулация за управление на мускулния тонус и подобряване на контрола върху движението след инсулт. Чрез въздействие върху нервите и мускулите тези инструменти могат да намалят спастичността, да увеличат обхвата на движение и да направят ежедневните дейности по-удобни.

Discover exopulse

Усмихната жена, носеща ортезата за ръка Neurexa от Ottobock.

Ортотични ортези

Носени на ръцете или краката, тези ортези стабилизират ставите, направляват движението и подкрепят отслабналите мускули. Примерите включват семейството WalkOn и семейството Neurexa (Genu, Omo, Manu).

Discover WalkOn

Функционална електрическа стимулация (FES)

Устройства, които подават малки електрически импулси към мускулите, помагайки за пренастройване на ходенето и подобряване на походката. Примерите включват L300 Go и L100 Go.

Discover FES

Цифрови инструменти

Носимите устройства, приложенията за проследяване на здравето, дневниците за ходене и платформите за дистанционно видео могат да играят ценна роля при възстановяването след инсулт. Тези инструменти помагат за наблюдение на напредъка, проследяване на подвижността и упражненията и предоставят обратна връзка в реално време както на потребителите, така и на здравните специалисти.

Получете помощ и се свържете с общности за инсулт

Не е нужно да се изправяте сами срещу възстановяването след инсулт. Подкрепа съществува, а свързването с други хора може да направи огромна разлика за възвръщане на увереността, независимостта и надеждата.

→Stroke Alliance for Europe (SAFE) — Намерете насоки и се свържете с други преживели.
→World Stroke Organization — Глобални ресурси и съвети за възстановяване.
→NHS Stroke Support Resources — Практична помощ и местни контакти (Великобритания).
→Местни групи за подкрепа при инсулт — Срещайте се с други хора, споделяйте опит и изграждайте своята мрежа.

Ние в Proklinik Ottobock Care сме винаги на разположение да отговорим на въпроси, да дадем насоки относно помощните средства за подвижност и да ви помогнем да направите възстановяването у дома по-безопасно и по-ефективно.