Подготовка
Подготовка за операцията по ампутация
Ампутацията е сериозна медицинска процедура, за която Вашият екип ще планира внимателно и ще Ви подготви. Разберете какво да очаквате от този важен процес.
Животът след ампутация на ръка
Рехабилитация след ампутацията: какво да очаквате
Рехабилитационният процес е от решаващо значение за всеки, който наскоро е загубил длан или ръка. Научете как той може да допринесе за зарастването на остатъчния крайник, да възстанови подвижността Ви и да Ви подготви за поставянето на протезна ръка.
Запазете консултацияОбобщение
Какво Ви очаква след ампутацията?
Непосредствено след операцията Вашето възстановяване и зарастването на остатъчния крайник са основните приоритети. И двете са от значение, за да можете скоро да започнете рехабилитация и да Ви бъде поставена протеза.
Информацията по-долу има за цел да Ви подготви за носенето на протеза. Това ще Ви улесни в по-нататъшното оптимално използване на протезата. Тъй като не можем да разгледаме всеки отделен случай, по-долу ще се спрем единствено на трансхумералните ампутации.
Терапията започва скоро след ампутацията. Раната се обработва, за да се подготви за носенето на протеза. Веднага щом оперативната рана зарасне правилно, може да започне същинският процес на протезиране и рехабилитация. В повечето случаи той продължава до шест месеца.
Вашият личен принос става все по-важен в хода на терапията. Рехабилитационният Ви екип ще Ви подкрепя. Ако забележите, че определени мерки, посочени тук, не се прилагат във Вашия случай, моля, попитайте рехабилитационния си екип. Вашите терапевти могат да преценят дали тези мерки биха били полезни за Вас.
Овладяване на отока
Намаляване на отока в остатъчния крайник
Първите стъпки в рехабилитацията след ампутация започват веднага след операцията. В дните след хирургичната намеса болничният Ви екип ще наблюдава внимателно раната, ще следи зорко за всеки признак на инфекция и ще се грижи остатъчният крайник да започне да зараства правилно.
Един от най-важните аспекти, върху които ще се съсредоточи Вашият екип, е отокът, или едемът. Едемът е нормална реакция на операцията по ампутация и обикновено намалява с времето. Ако обаче продължи твърде дълго, той може да забави зарастването и да затрудни поставянето на протеза. Веднага след операцията Вие и Вашият екип ще започнете да работите заедно, за да гарантирате постепенното спадане на отока.
Ранно овладяване на отока
В началото болничният Ви екип ще превързва остатъчния крайник само с по-хлабава превръзка, за да се избегне допълнителен натиск върху раната и шевовете. Те ще сменят редовно тази превръзка, докато Ви наблюдават.
Начало на компресионната терапия
Щом Вашият лекар или хирург прецени, че сте готов, екипът Ви ще постави по-стегната превръзка, която прилепва плътно към остатъчния крайник. Това се нарича компресионна терапия и помага за намаляване на болката, заздравяване на белега, подобряване на кръвообращението и редуциране на отока. Тя също така спомага за оформянето на остатъчния крайник за бъдещата Ви протеза. Компресионна превръзка: Тази регулируема еластична превръзка е предназначена да обвива остатъчния крайник, прилагайки стабилен натиск, който намалява в посока към тялото. Превръзката може да се регулира при необходимост през деня. Поставянето на компресионна превръзка изисква известна практика. В повечето случаи в началото някой от Вашия екип ще Ви помага да я поставите, след което ще Ви научи да го правите сами. Компресионната превръзка никога не бива да бъде болезнено стегната, нито да прекъсва усещанията в остатъчния крайник. Силиконови лайнери: Тези средства представляват бърза, лесна за употреба алтернатива на компресионната превръзка и се предлагат в множество готови размери. Ако решите да опитате силиконов лайнер, винаги се уверявайте, че при поставянето му в края на лайнера не остава задържан въздух. Това помага лайнерът да оказва възможно най-равномерен натиск върху раната.
Късна компресионна терапия
Обикновено Вашият екип ще Ви насочи да продължите компресионната терапия, докато може да се установи, че остатъчният крайник вече не променя размера си (което е признак, че отокът е изчезнал). През това време ще обучи Вас или Вашия болногледач да използвате компресионната превръзка или силиконовия лайнер у дома. След като екипът прецени, че можете да прекратите компресионната терапия, ще бъдете готов за важна нова стъпка: пробването на първата Ви протеза.
Тренировъчни упражнения
Подготовка за използване на протезна ръка
Докато Вие и Вашият екип работите за овладяване на следоперативния оток в остатъчния крайник, ще започнете да правите и първите стъпки към използването на протеза. Тези стъпки обикновено включват:
- Укрепване и разтягане на мускулите на остатъчния крайник, рамото, гърба и торса.
- Всяко обучение, което може да Ви е необходимо, за да използвате по нови начини оставащата си длан и ръка (Вашата здрава страна).
Позициониране на остатъчния крайник
След операцията съвсем естествено ще искате да поставите остатъчния крайник в най-удобната и най-малко болезнена позиция. Възможно е да го облягате на възглавница или да го подпирате. Въпреки че това може да помогне за намаляване на болката в началото, то може да доведе и до скъсяване и сковаване на оставащите мускули на ръката. Това може да ограничи подвижността, която постигате в по-късен етап. С течение на времето болничният Ви екип ще Ви насърчава да оставяте остатъчния крайник изпънат отстрани на тялото, доколкото е възможно, когато не правите упражнения или не се грижите за него.
Укрепване на остатъчния крайник
Възможно най-скоро след операцията Вашият екип ще Ви насърчава да започнете да движите остатъчния крайник по няколко пъти на ден. Тези упражнения могат да подобрят подвижността, баланса и кръвообращението Ви и да Ви помогнат да постигнете възможно най-голям обхват на движение, когато започнете да използвате протеза. Особено важно е раменната става отново да се раздвижи (ако е възможно), защото в противен случай тя може да се скове и да ограничи способността Ви да движите ръката. Вашият екип ще Ви покаже как да движите и позиционирате остатъчния крайник по начини, които най-добре подпомагат възстановяването Ви.
Укрепване на поддържащите мускули
Когато започнете отново да движите остатъчния крайник, може да забележите, че разликата в горен крайник засяга и други части на тялото Ви. Например е нормално да усещате известно напрежение в гърба. Това е така, защото теглото и балансът на тялото Ви са се променили и мускулите имат нужда от време, за да свикнат с промяната. Можете да си помогнете, като редовно правите упражнения за горната част на тялото, раменете, торса и краката. Така тялото Ви се приспособява към новия си баланс, укрепват се важни мускули, поддържащи остатъчния крайник, и се полагат основите за по-голяма самостоятелност след възстановяването.
Тренировка на здравата страна
След загубата на длан или ръка скоро може да установите, че трябва да разчитате на оставащия крайник по много нови начини (особено ако сте загубили доминиращата си длан). Докато работите върху укрепването на остатъчния крайник, Вашият екип ще Ви покаже и полезни начини за изграждане на нови умения със здравата страна. Те могат да включват важни ежедневни дейности, като миене на зъбите, писане на клавиатура или използване на смартфон, които може да искате да можете спокойно да извършвате с една ръка.
Грижа за кожата и белега
Подпомагане на зарастването на раната
В повечето случаи раните след ампутация се затварят за три до четири седмици и след това започва образуването на белег. Но макар че белегът може да изглежда заздравял след няколко седмици, целият оздравителен процес отнема значително повече време, обикновено около осемнайсет месеца.
През това време грижата за кожата и белега е основен приоритет. Няколко ключови стъпки могат да Ви помогнат да гарантирате, че остатъчният крайник зараства успешно и че е готов за протеза, когато решите да започнете да я носите.
В болницата медицинският персонал и лекарите се грижеха за остатъчния крайник, като почистваха раната и сменяха превръзките. В етапа на рехабилитация Вие сами се грижите за остатъчния крайник, белега, както и за здравата си ръка. За да можете да носите протезата без проблеми, е необходима постоянна и интензивна грижа.
Десенсибилизиране на кожата
След ампутацията кожата на остатъчния крайник може да бъде неприятно чувствителна. Има няколко начина да намалите този дискомфорт: • Нежно разтривайте или потупвайте кожата с мека четка или с масажна топка с шипчета. Това ще помогне постепенно да се повиши натискът, който кожата може да понася. • Нежно разтривайте остатъчния крайник с хавлиена кърпа или кърпа за миене. Каквото и да опитате, винаги започвайте от края на остатъчния крайник и работете към тялото.
Почистване на кожата
Поддържането на остатъчния крайник чист също е много важно. Мийте го всеки ден с хладка вода и неароматизиран сапун, подходящ за кожата. Съществуват няколко продукта за грижа, които могат да Ви помогнат да почиствате кожата или белега. Можете също да попитате Вашия протезист за препоръки.
Грижа за белега
Редовно овлажнявайте белега и кожата около него. Белезите не могат да произвеждат влагата, която обикновено поддържа кожата мека и еластична — качества, които ще са ѝ необходими, когато започнете да носите протеза. Протезата в съчетание с груба, суха кожа може да бъде болезнена комбинация, която значително затруднява редовното носене на устройството.
Неароматизираните овлажняващи кремове често са добър избор. Попитайте Вашия протезист за неговата препоръка. Той винаги е най-доброто начало, когато се нуждаете от съвет как да извлечете максимума от протезата си.
Научете повече
Вижте какво Ви очаква по пътя с разлика в горен крайник
Напред към следващата стъпка
Обучение за използване на протезна ръка
Протезната ръка може да донесе голяма промяна в ежедневието Ви, но усвояването на нейното използване изисква много упражнения. Разберете как да изберете правилното устройство и да извлечете максимума от него.
Присъединете се към общността
Открийте реални истории за протези
Запознайте се с една забележителна група хора, обединили се, за да споделят опит, вдъхновение, съвети и трикове за пълноценен живот с протеза.
Често задавани въпроси за рехабилитацията след ампутация на ръка
От момента на операцията до пълното поставяне и адаптация на протезата процесът обикновено отнема около шест месеца. Самото зарастване на раната обикновено приключва за три до четири седмици, но пълното оформяне на белега продължава около осемнайсет месеца. Точният срок зависи от общото Ви здравословно състояние, нивото на ампутация и от това как остатъчният крайник реагира на терапията.
Вашият екип ще започне да Ви подготвя за протеза веднага щом раната зарасне правилно и отокът на остатъчния крайник се стабилизира. В повечето случаи временна или тренировъчна протеза може да се обсъди в рамките на няколко седмици след операцията, а окончателното протезиране следва, когато остатъчният крайник вече не променя формата си.
Компресионната терапия намалява болката, подобрява кръвообращението и помага за оформянето на остатъчния крайник за бъдеща протеза. Тя ускорява и намаляването на отока, което е задължително условие, преди да може да се постави протеза. В зависимост от това какво е подходящо за Вас и какво препоръчва Вашият екип, могат да се използват както еластични превръзки, така и силиконови лайнери.
Свръхчувствителността е често срещана реакция след ампутация. Помагат нежни техники за десенсибилизация, като меко четкане, потупване с масажна топка или разтриване на кожата с кърпа от края на крайника към тялото. С времето поносимостта на кожата нараства и носенето на протеза става значително по-удобно.
Да. Ежедневното движение на рамото, остатъчния крайник, гърба и торса предотвратява сковаността, поддържа добра стойка и подготвя тялото Ви ефективно да управлява протеза. Терапевтичният екип ще изготви програма, съобразена с физическото Ви състояние и напредък.
Вашият рехабилитационен екип — хирурзи, физиотерапевти, ерготерапевти и протезисти — работи съвместно през целия процес. Можете също да се възползвате от групи за взаимна подкрепа и да чуете историите на други потребители на протези. Свържете се с нас, за да планираме Вашата лична рехабилитация и протезиране.
Искате да научите повече? Свържете се с нас.
Нашият специализиран екип ще Ви напътства през всяка стъпка от рехабилитацията след ампутация на ръка и ще Ви помогне да се подготвите за поставянето на протезата.
Свържете се с нас