Травма головного мозга
Что такое травма головного мозга?
Последствия травмы головного мозга существенно различаются: лёгкая травма мозга не требует лечения или требует только амбулаторного лечения. При тяжёлой травме необходимы интенсивная терапия и операция, а при повреждениях самого тяжёлого характера травма мозга может даже привести к летальному исходу. Какими бы разными ни были последствия, все варианты объединяются под термином «травма головного мозга».
Причины разнообразны. В принципе, на череп воздействует сила, которая повреждает мозг. Это часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях или падениях — поэтому пострадать могут люди любого возраста.
Мозг является командным центром всего тела. Это сложная сеть нервов и тканей, выполняющих самые разные функции, такие как регуляция работы наших органов, обеспечение способности думать, говорить, двигаться и видеть. Он делает это автоматически и за короткое время. Однако, когда в мозге что-то идёт не так, например при травме, результаты могут изменить жизнь и стать необратимыми. Прогноз зависит от причины, характера и локализации повреждения мозга. Существует два типа повреждений мозга: травматические и приобретённые.
Типы повреждений головного мозга
Заболевание
Заболевание — существует множество заболеваний, которые могут привести к повреждению мозга. Примеры: опухоли мозга, при которых опухоль может сдавливать нервы и ткани мозга, приводя к повреждению; нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, представляют собой состояния, при которых клетки мозга разрушаются.
Травматическое повреждение мозга
Травматическое повреждение мозга — это случай, когда внешняя сила воздействует на голову, часто при падении, дорожно-транспортном происшествии или насилии. Повреждение мозга может быть вызвано сначала внезапным ударом по голове, а затем вторично — вследствие осложнений, возникающих после травмы, таких как кровоизлияние в мозг или повышение давления жидкости, окружающей мозг (гидроцефалия). Вторичные эффекты в огромной степени способствуют усугублению повреждения от первоначальной травмы.
Приобретённое повреждение мозга
Приобретённое повреждение мозга — приобретённое повреждение мозга включает все виды повреждений мозга, которые не являются наследственными, врождёнными или дегенеративными, а вызваны после рождения недостатком кислорода в мозге (гипоксия) и нарушениями мозгового кровообращения (инсульт). К этой категории также относятся злоупотребление алкоголем и наркотиками, остановка сердца и инфекции.
Роды
Роды — недостаток кислорода в мозге до рождения (перинатальная гипоксия) является распространённой причиной повреждения мозга у младенцев. Когда мозг лишён кислорода, может произойти повреждение клеток. Степень повреждения мозга во многом зависит от недостатка кислорода и его продолжительности, что значительно изменяет воздействие, которое оно может оказать на ребёнка. Кроме того, к повреждениям мозга могут привести перинатальные заболевания, генетические или врождённые нарушения, травматичные роды и очень преждевременные роды.
Каковы последствия травмы головного мозга?
Для определения тяжести травмы мозга была введена классификация по Шкале комы Глазго (GCS). 13–15 баллов указывают на лёгкую, 9–12 баллов — на умеренную, а 3–8 баллов — на тяжёлую травму мозга. В сочетании с дополнительными результатами неврологического обследования определённое значение даёт чёткий прогноз для пациента. Часто обсуждается вопрос о том, может ли так называемая хлыстовая травма без прямого воздействия силы на череп вызвать повреждение мозга и действительно ли она представляет собой травму мозга.
Когда нервная система нарушается в результате травмы мозга, это влияет на подвижность тела, иногда в долгосрочной перспективе. Эрготерапия и физиотерапия в сочетании с ортезами или также функциональной электрической стимуляцией помогают заново освоить определённые движения или, насколько это возможно, компенсировать ограничения.