
Введение
Г-н A обратился с прогрессирующей периферической нейропатией неизвестной этиологии, усугубляющейся в течение последних 20 лет. Он ходит, сочетая приседающую походку и двустороннее переразгибание колена; левая сторона хуже правой, и он использовал четырехколесные ходунки для длинных дистанций или SPWS для более коротких.
Г-н A пробовал готовые карбоновые AFO-ортезы с различными комбинациями настройки, однако жесткость снижала равновесие пациента. Он также пробовал коленный ортез для блокирования переразгибания — жесткость, но и это снова лишало его равновесия.
Г-ну A успешно установили Freewalk на левую сторону, который контролировал переразгибание его колена в фазе опоры, но обеспечивал физиологичную фазу переноса. Это добавило контроля слева, а также помогло контролировать правую сторону. Это также помогло уменьшить его моменты сгибания и разгибания. Freewalk может быть рассмотрен для правой стороны г-на A в будущем.


Клиническая картина
Походка
Фаза переноса: достаточный клиренс, периодическое легкое пришлепывание стопы слева, адекватное сгибание колена и сгибание бедра в переносе.
Фаза опоры: периодическое сгибание правого колена, переразгибание левого колена, иногда оба колена в сгибании, отвисающая стопа (легкая).
Полный объем движений в голеностопе и колене
Результаты
| Без ортезирования | С Freewalk | |
|---|---|---|
| Тест «встань и иди» с измерением времени (сек) | 18.36 | 22.41 |
| 10MWT (сек) | 14.74 | 13.05 |
Комментарии
“Переходы в тесте «встань и иди» замедляют меня с ортезом
“Качество ходьбы намного лучше
“Колено очень хорошо контролировало переразгибание