Подготовка
Подготовка к операции ампутации
Ампутация — серьёзное медицинское вмешательство, к которому медицинская команда тщательно Вас подготовит и спланирует. Узнайте, чего ожидать от этого важного процесса.
Жизнь после ампутации руки
Реабилитация после ампутации: чего ожидать
Процесс реабилитации имеет решающее значение для каждого, кто недавно потерял кисть или руку. Узнайте, как он помогает заживлению культи, восстановлению подвижности и подготовке к протезу руки.
Записаться на консультациюКраткий обзор
Что Вас ожидает после ампутации?
Сразу после операции основное внимание уделяется Вашему восстановлению и заживлению культи. И то и другое крайне важно, чтобы Вы могли как можно скорее начать реабилитацию и пройти процедуру протезирования.
Приведённая ниже информация призвана подготовить Вас к ношению протеза. Это поможет Вам в дальнейшем использовать протез максимально эффективно. Поскольку мы не можем рассмотреть каждый отдельный случай, далее речь пойдёт только об ампутациях на уровне плеча.
Терапия начинается вскоре после ампутации. Рана обрабатывается, чтобы подготовить её к ношению протеза. Как только послеоперационная рана полностью заживёт, можно приступать к собственно подбору протеза и реабилитации. В большинстве случаев этот процесс занимает до шести месяцев.
По мере прохождения терапии Ваше собственное участие приобретает всё большее значение. Команда реабилитации будет Вас поддерживать. Если Вы замечаете, что какие-либо из перечисленных здесь мер в Вашем случае не применяются, пожалуйста, обратитесь к своей команде реабилитации. Ваши терапевты смогут оценить, будут ли эти меры полезны именно для Вас.
Контроль отёка
Уменьшение отёка культи
Первые шаги реабилитации после ампутации начинаются сразу после операции. В первые дни после хирургического вмешательства медицинская команда стационара будет внимательно наблюдать за раной, тщательно отслеживать любые признаки инфекции и следить за тем, чтобы заживление культи проходило правильно.
Одним из важнейших аспектов, на котором сосредоточит внимание Ваша медицинская команда, является отёк. Отёк — это нормальная реакция организма на операцию ампутации, и со временем он, как правило, спадает. Однако если он сохраняется слишком долго, это может замедлить заживление и затруднить подбор протеза. Сразу после операции Вы вместе с медицинской командой начнёте работать над тем, чтобы отёк постепенно уменьшался.
Ранний контроль отёка
Поначалу медицинская команда стационара будет лишь свободно перебинтовывать культю, чтобы не оказывать дополнительного давления на рану и швы. Повязка регулярно меняется в процессе наблюдения за Вами.
Начало компрессионной терапии
Как только Ваш врач или хирург решит, что Вы готовы, медицинская команда наложит на рану более плотную повязку, плотно облегающую культю. Это называется компрессионной терапией: она помогает уменьшить боль, способствует заживлению рубца, улучшает кровообращение и уменьшает отёк. Кроме того, она помогает сформировать культю для будущего протеза. Компрессионный бандаж: эластичный регулируемый бандаж предназначен для обёртывания культи и обеспечивает плотное давление, ослабевающее по направлению к телу. Степень натяжения можно корректировать в течение дня. Наложение компрессионного бандажа требует определённой практики. В большинстве случаев первое время кто-то из медицинской команды будет помогать Вам с его наложением, а затем научит делать это самостоятельно. Компрессионный бандаж никогда не должен быть болезненно тугим или вызывать потерю чувствительности в культе. Силиконовые чехлы (лайнеры): это удобная и простая в применении альтернатива компрессионному бандажу, выпускаемая в различных готовых размерах. Если Вы решите попробовать силиконовый лайнер, всегда следите за тем, чтобы при надевании в его конце не оставался воздух. Это позволит лайнеру равномерно распределять давление по всей поверхности раны.
Поздняя компрессионная терапия
Как правило, медицинская команда продолжает компрессионную терапию до тех пор, пока культя не перестанет менять размер (это признак того, что отёк прошёл). В этот период Вас или Вашего помощника обучат пользоваться компрессионным бандажом или силиконовым лайнером в домашних условиях. Когда медицинская команда решит, что компрессионную терапию можно прекратить, Вы будете готовы к важному следующему шагу — примерке первого протеза.
Тренировочные упражнения
Подготовка к использованию протеза руки
Пока Вы и Ваша медицинская команда работаете над уменьшением послеоперационного отёка культи, Вы также начнёте делать первые шаги к использованию протеза. Обычно они включают:
- Укрепление и растяжку мышц культи, плеча, спины и торса.
- Тренировки, которые могут понадобиться, чтобы по-новому использовать оставшуюся кисть и руку (здоровую сторону).
Положение культи
После операции Вам естественным образом захочется придать культе максимально удобное и наименее болезненное положение. Возможно, Вы будете класть её на подушку или приподнимать. Поначалу это может помочь уменьшить боль, но в то же время способствует укорочению и тугоподвижности оставшихся мышц руки. Это может ограничить подвижность в дальнейшем. Со временем медицинская команда будет рекомендовать Вам как можно чаще держать культю выпрямленной вдоль тела, когда Вы не занимаетесь упражнениями или уходом.
Укрепление культи
Как можно раньше после операции медицинская команда порекомендует Вам начать ежедневно двигать культёй несколько раз в день. Такие упражнения помогают улучшить подвижность, равновесие и кровообращение, а также максимально расширить диапазон движений, когда Вы начнёте пользоваться протезом. Особенно важно как можно раньше вернуть подвижность плечевому суставу (если это возможно), поскольку иначе он может стать тугоподвижным и ограничить возможность движения рукой. Медицинская команда покажет Вам, как двигать культёй и придавать ей положение, наилучшим образом способствующее восстановлению.
Укрепление вспомогательных мышц
Когда Вы вновь начнёте двигать культёй, Вы можете заметить, что отсутствие части верхней конечности влияет и на другие части тела. Например, нормально ощущать некоторое напряжение в спине. Это связано с тем, что вес и баланс тела изменились, и мышцам нужно время, чтобы привыкнуть к этим переменам. Вы можете помочь себе, регулярно тренируя верхнюю часть тела, плечи, торс и ноги. Это поможет телу адаптироваться к новому балансу, укрепит важные мышцы, поддерживающие культю, и обеспечит большую самостоятельность после восстановления.
Тренировка здоровой стороны
После потери кисти или руки Вы, скорее всего, обнаружите, что Вам приходится по-новому полагаться на оставшуюся конечность (особенно если утрачена доминирующая кисть). Параллельно с укреплением культи медицинская команда покажет Вам полезные способы развития новых навыков на здоровой стороне. К ним могут относиться важные повседневные действия, например чистка зубов, набор текста или пользование смартфоном, которые Вам, возможно, захочется уверенно выполнять одной рукой.
Уход за кожей и рубцом
Поддержка заживления раны
В большинстве случаев послеоперационная рана после ампутации закрывается в течение трёх-четырёх недель, после чего начинает формироваться рубец. Однако, хотя через несколько недель рубец может выглядеть зажившим, полный процесс заживления занимает гораздо больше времени — как правило, около восемнадцати месяцев.
В этот период уход за кожей и рубцом является одной из первоочередных задач. Несколько ключевых шагов помогут обеспечить успешное заживление культи и подготовить её к протезу, когда Вы будете готовы начать им пользоваться.
В больнице за Вашей культёй ухаживали медсёстры и врачи: они обрабатывали рану и меняли повязки. На этапе реабилитации уход за культёй, рубцом, а также за здоровой рукой Вы осуществляете самостоятельно. Чтобы носить протез без проблем, требуется постоянный и тщательный уход.
Снижение чувствительности кожи
После ампутации кожа на культе может быть неприятно чувствительной. Уменьшить этот дискомфорт можно несколькими способами: • Аккуратно растирайте или постукивайте по коже мягкой щёткой или массажным мячиком с шипами. Это поможет постепенно повысить переносимое кожей давление. • Мягко растирайте культю банным полотенцем или мочалкой. Какой бы способ Вы ни выбрали, всегда начинайте с конца культи и двигайтесь по направлению к телу.
Очищение кожи
Поддержание чистоты культи также очень важно. Мойте её ежедневно тёплой водой с использованием мягкого мыла без отдушек. Существует несколько средств по уходу, которые помогут Вам очищать кожу или рубец. Вы также можете запросить рекомендации у своего протезиста.
Уход за рубцом
Регулярно увлажняйте рубец и кожу вокруг него. Рубцовая ткань не способна вырабатывать влагу, которая обычно поддерживает кожу мягкой и эластичной — а это особенно важно, когда Вы начнёте носить протез. Сочетание протеза с грубой, сухой кожей может быть болезненным и значительно затруднит регулярное ношение устройства.
Хорошим выбором часто становятся увлажняющие кремы без отдушек. Спросите рекомендацию у своего протезиста. Это всегда лучший источник советов о том, как получить максимальную пользу от Вашего протеза.
Узнать больше
Узнайте, что ждёт Вас на пути жизни с отсутствием части верхней конечности
Двигаться вперёд
Обучение использованию протеза руки
Протез руки может значительно изменить Вашу повседневную жизнь, однако обучение требует большой практики. Узнайте, как выбрать подходящее устройство и получить от него максимум.
Присоединиться к сообществу
Откройте для себя реальные истории пользователей протезов
Познакомьтесь с удивительной группой людей, которые объединились, чтобы делиться своим опытом, вдохновением, советами и хитростями уверенной жизни с протезом.
Часто задаваемые вопросы о реабилитации после ампутации руки
С момента операции до полного подбора протеза и адаптации к нему процесс обычно занимает около шести месяцев. Заживление раны само по себе, как правило, завершается через три-четыре недели, однако полное созревание рубца продолжается ещё около восемнадцати месяцев. Точные сроки зависят от Вашего общего состояния здоровья, уровня ампутации и того, как культя реагирует на терапию.
Медицинская команда начнёт готовить Вас к протезу сразу после того, как рана заживёт должным образом и отёк культи стабилизируется. В большинстве случаев временный или тренировочный протез можно рассматривать уже через несколько недель после операции, а окончательное протезирование проводится, когда форма культи перестаёт меняться.
Компрессионная терапия уменьшает боль, улучшает кровообращение и помогает сформировать культю для будущего протеза. Она также ускоряет уменьшение отёка, что крайне важно перед подбором любого протеза. Могут применяться как эластичные бандажи, так и силиконовые лайнеры — в зависимости от того, что подходит именно Вам и что рекомендует Ваша медицинская команда.
Повышенная чувствительность — частая реакция после ампутации. Помочь могут мягкие методы десенсибилизации: лёгкое растирание щёткой, постукивание массажным мячиком или растирание кожи полотенцем по направлению от конца культи к телу. Со временем переносимость кожи возрастает, и ношение протеза становится значительно более комфортным.
Да. Ежедневные движения плеча, культи, спины и торса предотвращают тугоподвижность, поддерживают правильную осанку и готовят Ваше тело к эффективному управлению протезом. Команда терапевтов составит программу с учётом Вашего физического состояния и динамики восстановления.
Ваша реабилитационная команда — хирурги, физиотерапевты, эрготерапевты и протезисты — работает вместе на всех этапах процесса. Также полезной может быть поддержка групп взаимопомощи и истории других пользователей протезов. Свяжитесь с нами, чтобы спланировать индивидуальную программу реабилитации и протезирования.
Хотите узнать больше? Свяжитесь с нами.
Наша команда специалистов проведёт Вас через каждый этап реабилитации после ампутации руки и поможет подготовиться к подбору протеза.
Связаться с нами