След ампутация на крак
Прочетете какво да очаквате след ампутация на крак, как да заздравее остатъчният ви крайник и как да намерите подходящи рехабилитационни заведения.
След ампутация на крак
Резюме
Възможно е да знаете за предстоящата ампутационна операция от известно време или да сте я научили съвсем наскоро. И в двата случая разбираме, че това е трудна новина. Помнете, че не сте сами — лекуващият ви екип, семейството и близките ви са до вас, за да ви подкрепят. Искаме да ви помогнем да се подготвите за тази стъпка, да научите какво се случва при ампутация на крак, кой ще се грижи за вас и какво следва след това.
Ето някои от темите, които вашият екип ще обсъди с вас и за които ще научите в тази статия:
Свържете се със специалисти
Макар да е изключително важно, мнозина не осъзнават, че могат да имат влияние върху това кой ще ги лекува. Вашият екип за грижа включва всички, които се грижат за вас по време на и след ампутацията — лекуващия лекар, медицинските сестри, ортопедичния техник, физиотерапевта и ерготерапевта.
Важно е да бъдете лекувани от специалисти с богат опит в грижата за пациенти с ампутация на крак. Запознайте се с общия процес на лечение и с различните задачи на всеки участник, а след това използвайте контролен списък, за да се уверите, че сте обмислили всички стъпки.
Причини за ампутация
Ампутацията представлява хирургично отстраняване на част от тялото и е необходима, когато не се очаква нараненият или болен телесен сегмент да заздравее и в резултат застрашава живота на пациента. Сред причините са нарушения на кръвообращението, инфекции, злополуки, онкологични заболявания или вродени разлики на крайник (дисмелия). В някои случаи нуждата от ампутация се знае известно време предварително; в други се налага неочаквано, например след тежко нараняване.
Една от най-честите причини за ампутации в западния свят е оклузивната артериална болест (недостатъчен кръвоток поради стеснение на артериите). При нарушение на кръвообращението кислородното снабдяване на крака вече не е достатъчно и засегнатите често изпитват болка и затруднение при ходене. Кракът или ходилото може да са по-студени от останалата част на тялото и понякога да изглеждат със синкав оттенък. Ампутация на долен крайник се извършва само ако кръвообращението не може да бъде възстановено чрез други съдово-хирургични процедури.
Синдромът на диабетното стъпало (СДС) е една от най-честите причини за ампутации на крак или ходило. Въпреки че броят на хората с диабет нараства, броят на ампутациите се променя много малко благодарение на по-добрия контрол на заболяването, методите на лечение и обучението на пациентите.
Високите нива на кръвната захар могат да увредят нервите и кръвоносните съдове в тялото ви. Ако нервите в краката или ходилата ви се увредят (невропатия), може вече да не усещате болка — това може да доведе до незабелязани порязвания или язви и впоследствие до инфекции.
Диабетът може също да намали изпотяването, причинявайки изсушаване и напукване на ходилата и краката, а неконтролираният диабет може да повлияе на кръвообращението, затруднявайки доставянето на хранителни вещества до раните и забавяйки заздравяването.
Честотата на ампутациите след злополуки — включително трудови и пътнотранспортни — значително е намаляла в западния свят. Причините за това са много, включително по-високи стандарти за безопасност и здраве при работа, както и напредъкът в медицинското лечение. Прогресът в интензивната медицина и хирургията означава, че нерви, съдове, кости и меки тъкани на наранените крайници могат да бъдат възстановени в много случаи, така че ампутацията не винаги е необходима като крайна мярка.
Ампутациите поради ракови заболявания са относително редки. Въпреки това туморите близо до коляното или в областта на тазобедрената става са най-честите, водещи до ампутация. Това се случва, когато туморът трябва да бъде отстранен, за да се спаси животът на пациента и да се предотврати разпространението на ракови клетки в други части на тялото.
Всяка рана е податлива на инфекция; въпреки това ампутациите вследствие на инфекции са станали изключително редки след откриването на антибиотиците. Високите стерилни стандарти в медицинското лечение и противотетаничните ваксини са друга причина за намалението. Въпреки това бдителността — дори при най-малкото нараняване — и наблюдението за признаци на възпаление, зачервяване на кожата, оток, повишена температура и болка в раната могат да помогнат.
Нива на ампутация
Терминът „ниво на ампутация“ описва мястото, на което се ампутира телесна част. То се определя от вашия хирург преди операцията и зависи от причината за ампутацията. Ако операцията ви е планирана, вашият ортопедичен техник може да бъде включен в консултациите предварително — той може да помогне да се намери подходящото изделие за вас въз основа на вашата ампутация, начин на живот и любими занимания.
В областта на ходилото има повече от дванадесет различни нива на ампутация — от ампутация на пръст до ампутация на средата на ходилото и до тарзалните кости.
Протези, които да се планират: • Индивидуални козметични силиконови протези за възстановяване на естествения вид на ходилото
При подколянна ампутация (известна също като „под коляното“ или „BK“) ампутацията се извършва през тибията и фибулата на подбедрицата.
Протези, които да се планират: • Протезно ходило, например Taleo или Empower • Индивидуално гнездо, в което се поставя остатъчният крайник (известен като „чукан“) и което го свързва с протезата • Конектори и адаптери за различните компоненти на вашата протеза
При операция за дезартикулация на коляното коляното се отделя и подбедрицата се отстранява. Цялото бедро се запазва.
Протези, които да се планират: • Протезно ходило, например Taleo или Empower • Протезна коленна става, например C-Leg 4 • Индивидуално гнездо, което обхваща остатъчния крайник и го свързва с протезата • Конектори и адаптери за различните компоненти на вашата протеза
При надколянна ампутация (известна също като „над коляното“ или „AK“) ампутацията се извършва през бедрената кост.
Протези, които да се планират: • Протезно ходило, например Taleo или Empower • Протезна коленна става, например C-Leg 4 • Индивидуално гнездо, което обхваща остатъчния крайник и го свързва с протезата • Конектори и адаптери за различните компоненти на вашата протеза
При дезартикулация на тазобедрената става ампутацията се извършва в областта на тазобедрената става. При тази ампутация впоследствие тазът ще управлява протезата.
Протези, които да се планират: • Протезно ходило, например Taleo или Empower • Протезна коленна става, например C-Leg 4 • Протезна тазобедрена става, например Helix3D • Индивидуално гнездо, което обхваща тазовата област и я свързва с протезата • Конектори и адаптери за различните компоненти на вашата протеза
При хемипелвектомия се ампутират целият крак и части от таза до сакрума. При тази ампутация впоследствие тазът ще управлява протезата.
Протези, които да се планират: • Протезно ходило, например Taleo или Empower • Протезна коленна става, например C-Leg 4 • Протезна тазобедрена става, например Helix3D • Индивидуално гнездо, което обхваща оставащата тазова област и я свързва с протезата • Конектори и адаптери за различните компоненти на вашата протеза
Лекуващ екип
Загубата на крак е сериозна медицинска процедура и екип от специалисти от различни дисциплини ще се грижи за лечението ви преди и след ампутацията. По-долу са членовете на този екип и ролята, която всеки от тях изпълнява. Вашият ортопедичен техник играе ключова роля в този екип — ако е възможно, може да е полезно да разговаряте с него още преди ампутацията.
Вашият хирург ще се срещне с вас преди ампутационната операция, за да даде препоръки относно нивото на ампутация, и може да координира действията си с вашия ортопедичен техник. След операцията хирургът ще наблюдава възстановяването и рехабилитацията ви.
След ампутацията сестринският персонал в болницата ще се грижи за заздравяването на раната и ще осигурява правилното позициониране и компресия на остатъчния ви крайник. В идеалния случай това ще се координира с вашия хирург, ортопедичен техник и физиотерапевт.
Физиотерапевтите и ерготерапевтите ще ви съдействат в болницата, по време на рехабилитацията и в ежедневието. Тяхната роля е да ви накарат да се движите, да укрепят и разтегнат мускулите ви и да ви помогнат да се научите да ходите — и да се справяте с ежедневието — както и непрекъснато да усъвършенствате тези умения. Терапевтите могат да помогнат и с компресионната терапия в болницата.
Вашият ортопедичен техник играе централна роля след вашата ампутационна операция. Той ще ви постави подходяща протеза и ще ви консултира по всички въпроси, които имате. Преди ампутацията вашият ортопедичен техник може да обсъди с хирурга как да изглежда остатъчният ви крайник, доколкото е възможно. Той може да препоръча опитни физиотерапевти и да ви свърже с други хора с ампутация, а можете да го попитате и за преустройства на дома или адаптации на превозното средство.
При изработването на протезата вашият ортопедичен техник ще изясни нуждите и предпочитанията ви и ще обсъди с вас различните възможности за лечение. Въз основа на това той избира подходящите протезни компоненти и изработва вашата протеза с индивидуално гнездо.
Вашето семейство и приятели също ще допринесат за рехабилитацията ви, като ви подкрепят според възможностите си в ежедневието. Точната роля, която ще изпълняват, зависи от вашите нужди и изисквания, но те могат да помагат с ежедневни задачи, както и с ежедневното използване на протезата. В зависимост от ситуацията ви, амбулаторни медицински сестри също могат да ви съдействат при използването на протезата и да поемат компресията и мобилизацията в ежедневието.
Допълнителна информация
Прочетете какво да очаквате след ампутация на крак, как да заздравее остатъчният ви крайник и как да намерите подходящи рехабилитационни заведения.
След ампутация на кракОткрийте подробна информация за грижата за остатъчния крайник, използването на протези и обучението на походката за живот с протеза на крак.
Първи стъпки с протезаНаучете как протезите за крак помагат на хората да възстановят мобилността си, да изградят отново увереността си и да изследват света си наново.
Протези за кракСвържете се с нашия екип за лична консултация, информация за продуктите и за връзка с опитни клиницисти и подкрепа от хора с подобен опит.
Свържете се с нас