أخصائي أطراف اصطناعية يجلس إلى طاولة ويتحدّث مع مبتور ساق يُظهر طرفه المتبقّي مرتدياً بطانة

العودة إلى الحركة

تركيب الأطراف الاصطناعية

تعرّف على المزيد حول كيفية تهيئة مريضك لأول تركيب لطرف اصطناعي واستعادة قدرته على الحركة. اكتشف كيفية شرح مكوّنات الأطراف الاصطناعية السفلية.

تواصل معنا

استعادة الحركة

استعادة قدرة مريضك على الحركة.

بعد المرحلة الحادّة من تعافي مريضك، سيكون جاهزاً للانتقال إلى الخطوة الرئيسية التالية في رحلة التأهيل: تركيب الطرف الاصطناعي وتعلّم المشي به.

تبدأ هذه العملية عادةً بطرف اصطناعي أوّلي يُصنع خلال الفترة التالية للجراحة بعد التئام الجرح. ويستخدم معظم المرضى الطرف الأوّلي إلى أن يستقرّ حجم الطرف المتبقّي وكتلته العضلية.

وتتيح هذه الفترة لفريق الأطراف الاصطناعية فرصة استكشاف أفضل ملاءمة للتجويف وتحديد المكوّنات المناسبة للطرف النهائي.

ما الذي يتكوّن منه الطرف الاصطناعي

مكوّنات الطرف الاصطناعي.

عند اختيار مكوّنات الطرف الاصطناعي السفلي، يمكن لفريق الأطراف الاصطناعية الاختيار من مجموعة واسعة من المنتجات وتقنيات التصنيع والوظائف. وتختلف التركيبة المثلى لكل مريض تبعاً لنوع البتر والطرف المتبقّي والقدرة البدنية.

يتطلّب النوعان الأكثر شيوعاً من بتر الأطراف السفلية — البتر تحت الركبة (TT) والبتر فوق الركبة (TF) — مزيجاً من المكوّنات التالية في الغالب:

تجويف اصطناعي يوفّر اتصالاً آمناً ومريحاً بين الطرف المتبقّي للمريض وطرفه الاصطناعي.
بطانة تجويف ونظام تعليق يثبّتان الطرف الاصطناعي في مكانه أثناء المشي.
مفصل ركبة اصطناعي (للبتر فوق الركبة فقط) يساعد على التحكّم في مشية المريض ووقفته.
قدم اصطناعية (للبتر تحت الركبة وفوقها) توفّر الأمان والثبات أثناء الوقوف أو المشي.
محوّلات تساعد على الحفاظ على وضعية الطرف الاصطناعي أثناء الأنشطة اليومية.
أغطية تجميلية تُغيّر مظهر الطرف الاصطناعي — لمنحه شكلاً أكثر طبيعية، أو لحمايته، و/أو لإضفاء طابع شخصي على تصميمه.

وصلة محورية

التجويف الاصطناعي.

يشكّل هذا المكوّن البالغ الأهمية حلقة الوصل بين الطرف المتبقّي للمبتور وبقية مكوّنات طرفه الاصطناعي. ويُصنع كل تجويف خصيصاً لمستخدمه، عادةً باستخدام مواد خفيفة ومتينة كالكربون أو السيليكون أو راتنج التصفيح.

وللتجويف ثلاث وظائف جوهرية تضمن تجربة مشي آمنة ومريحة:

•دعم نقل الحِمل وضمان توزيع القوى المحورية بالتساوي أثناء مشي المستخدم.
•تثبيت المستخدم عبر امتصاص القوى الأفقية التي قد تتسبّب في تأرجح الطرف المتبقّي داخل التجويف.
•الالتصاق بالمستخدم لضمان اتصال محكم وثابت بين الطرف المتبقّي والتجويف خلال مرحلة الأرجحة.

التعليق والراحة

بطانة التجويف ونظام التعليق.

يحدّد هذان المكوّنان طبيعة الاتصال بين الطرف المتبقّي للمستخدم والتجويف الاصطناعي. وهما يضمنان معاً عدم انزلاق التجويف عن الطرف المتبقّي أثناء المشي.

تعمل أنظمة التعليق عادةً مع بطانات محدّدة، وتُصمَّم في الغالب لتعمل بإحدى طريقتين: إمّا عبر الضغط السلبي (تفريغ هوائي محكم) أو عبر منظومة ميكانيكية. ويعتمد اختيار النظام المناسب لكل مستخدم في الغالب على شكل الطرف المتبقّي وطوله.

للبتر فوق الركبة فقط

الركبة الاصطناعية.

يُعدّ هذا المفصل البديل مكوّناً جوهرياً في أي حلّ طرف اصطناعي لمستخدمي البتر فوق الركبة. وتتوفّر الركب الاصطناعية بأشكال متعدّدة، لكنها تندرج عادةً ضمن إحدى ثلاث فئات تُحدَّد بحسب آلية عمل المفصل تحت الحِمل:

•لا انثناء تحت الحِمل — كالركب القفلية/المكبحية، والركب متعدّدة المراكز رباعية المحاور، والركب الميكانيكية أحادية المركز التي لا تتضمّن آلية تحكّم في مرحلة الوقوف.
•انثناء محدود تحت الحِمل — كالمحوّلات الارتدادية، والركب متعدّدة المراكز بأربعة محاور أو أكثر (Ottobock 3R60).
•انثناء غير محدود تحت الحِمل — كالركب المزوّدة بنظام أمان هيدروليكي لمرحلة الوقوف (Ottobock 3R80)، والركب الذكية المتحكَّم فيها بالمعالج الدقيق (Kenevo وC-Leg وGenium وGenium X3).

مقارنة بين خيارات الركب الاصطناعية.

على الرغم من تنوّع الوظائف والتصاميم والقدرات التي توفّرها هذه المكوّنات، يظلّ من الأفضل دائماً البدء بدراسة قدرة المستخدم على الحركة ونمط حياته وأنشطته عند اختيار مفصل ركبة لطرفه الاصطناعي.

وبعد أن يقوم أخصائي الأطراف الاصطناعية بضبطها بشكل فردي، يقدّم كل نوع من الركب الاصطناعية مزايا مختلفة يأخذها المستخدم بعين الاعتبار خلال عملية الاختيار. على سبيل المثال:

•تعمل مفاصل الركبة الميكانيكية أحادية المركز بطريقة أساسية ومباشرة، تسهّل على المرضى بدء مرحلتَي الوقوف والأرجحة.
•توفّر مفاصل الركبة متعدّدة المراكز (بأربعة محاور أو أكثر) أماناً معزّزاً عند ضبط الركبة بشكل مثالي. وخلال مرحلة الأرجحة، يمكن لهذه الركب أن تقلّل من طول الساق بما يزيد من خلوص أصابع القدم لدى المستخدم.
•تعزّز مفاصل الركبة المتحكَّم فيها بالمعالج الدقيق شعور المستخدم بالأمان والثقة إلى أقصى حدّ من خلال تثبيته ديناميكياً خلال مرحلة الوقوف، وتعزيز التحكّم خلال مرحلة الأرجحة، وتوفير دعم استجابي عند بدء المشي والنزول من الدرج والمنحدرات.

للبتر تحت الركبة وفوقها

القدم الاصطناعية.

من المكوّنات الرئيسية الأخرى لأي طرف اصطناعي سفلي القدم الاصطناعية. ويؤدّي هذا المكوّن دوراً مهماً في تثبيت المستخدم أثناء الوقوف أو المشي. وبإمكان فرق الأطراف الاصطناعية اليوم الاختيار من تشكيلة واسعة من الأقدام التي تدعم أنماط مشي مختلفة وأنشطة يومية متنوّعة واحتياجات إضافية أخرى للمستخدم.

مقارنة بين خيارات الأقدام الاصطناعية.

ثمّة خصائص عديدة في القدم الاصطناعية قد تؤثّر في مدى ملاءمتها لمستخدم بعينه. ومن أهمّ العوامل التي ينبغي مراعاتها:

وظيفة الكاحل: قد تختلف وظيفة القدم اختلافاً كبيراً تبعاً لما إذا كان كاحلها متحرّكاً أم لا. ويمكن تصنيع الكواحل غير المتحرّكة من مواد متنوّعة (كألياف الكربون أو الألياف الزجاجية) ذات خصائص انثناء مختلفة تؤثّر في إحساس القدم خلال التلامس الأوّلي ومنتصف الوقوف ونهاية الوقوف.

الصلابة: تؤثّر هذه الخاصية، سواء في الكعب أو مقدّمة القدم، في مدى استجابة القدم الديناميكية طوال دورة المشي. وتُعدّ صلابة الكعب بالغة الأهمية لتأمين تلامس أوّلي آمن، حيث يجب على المستخدم نقل الطاقة إلى القدم بأمان لتُطلَق عند نهاية مرحلة الدفع. وتعمل بعض الأقدام على تحسين هذه العملية عبر صفائح كعب من ألياف الكربون المقولبة تعمل كزنبرك فعّال للغاية يلتقط الطاقة.

أحذية المستخدم: حرصاً على السلامة، ينبغي أن يتجنّب مبتورو الأطراف السفلية الأحذية ذات النعال الزَلقة أو الكعوب غير المتساوية الارتفاع. كما يجب أن تكون الكعوب ثابتة من دون أن تكون قاسية للغاية، حتى يتمكّن المستخدم من التدحرج بسلاسة أثناء المشي مع الحفاظ على التحكّم في طرفه الاصطناعي. وتتميّز بعض الأقدام الاصطناعية كذلك بكعوب قابلة للضبط من حيث الارتفاع، مما يمنح المستخدم خيارات أوسع عند انتقاء الأحذية المناسبة.

التفضيلات التجميلية: في حين قد يرغب بعض المبتورين في إظهار طرفهم الاصطناعي، يفضّل آخرون مظهراً أكثر طبيعية وحشمة. وتتوفّر مجموعة واسعة من الأغطية التجميلية للمستخدمين الذين يرغبون في أن يندمج طرفهم الاصطناعي مع مظهرهم العام.

الوضعية والتحكّم

المحوّلات.

يمكن أن تؤدّي هذه المكوّنات وظائف متعدّدة في الطرف الاصطناعي السفلي. فبعض المحوّلات تساعد على الحفاظ على الوضعية الصحيحة للطرف الاصطناعي على مدار اليوم. وثمّة خيارات متخصّصة أخرى، كمحوّلات الدوران، تمنح المستخدم تحكّماً أفضل في طرفه الاصطناعي خلال بعض الأنشطة اليومية (كارتداء الملابس مثلاً).

المظهر والإحساس

الأغطية التجميلية.

في حين قد يرغب بعض المبتورين في إظهار طرفهم الاصطناعي، يفضّل آخرون مظهراً أكثر طبيعية وحشمة. وتتوفّر مجموعة واسعة من الأغطية التجميلية للمستخدمين الذين يرغبون في أن يندمج طرفهم الاصطناعي مع مظهرهم العام.