الاستعداد لجراحة البتر.

البتر بسبب اضطرابات الدورة الدموية

من أكثر أسباب البتر شيوعًا في العالم الغربي مرض انسداد الشرايين (تدفّق دموي غير كافٍ بسبب تضيّق الشرايين). مع اضطراب الدورة الدموية، لا يصبح إمداد الساق بالأكسجين كافيًا، وكثيرًا ما يعاني المصابون من الألم ويجدون المشي مزعجًا. وقد تكون الساق أو القدم أبرد من باقي الجسم وتبدو أحيانًا بلون مزرقّ. لا يُجرى بتر الطرف السفلي إلا إذا تعذّر استعادة الدورة الدموية عبر إجراءات جراحة الأوعية الدموية الأخرى.

البتر بسبب متلازمة القدم السكّرية

تُعدّ متلازمة القدم السكّرية (DFS) من أكثر أسباب بتر الساق أو القدم شيوعًا. وعلى الرغم من تزايد عدد المصابين بالسكّري، فإن عدد عمليات البتر يتغيّر بشكل طفيف جدًا بفضل تحسّن التحكّم في المرض وأساليب العلاج وتثقيف المرضى.

قد يؤدي ارتفاع مستويات السكّر في الدم إلى إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية في جسمك. وفي حال تضرّر أعصاب ساقيك أو قدميك (الاعتلال العصبي)، قد لا تعود قادرًا على الشعور بالألم — مما قد يؤدي إلى عدم ملاحظة الجروح أو القرحات وحدوث التهابات.

كما يمكن أن يقلّل السكّري من إفراز العرق، مما يؤدي إلى جفاف قدميك وساقيك وتشقّقهما، وقد يؤثر السكّري غير المُسيطر عليه على الدورة الدموية، فيُصعّب على الجسم إيصال العناصر الغذائية إلى الجروح ويُبطئ التئامها.

البتر بعد حادث

تراجع معدّل عمليات البتر بعد الحوادث — بما فيها حوادث العمل والمرور — تراجعًا ملحوظًا في العالم الغربي. ويعود ذلك إلى أسباب عديدة، من بينها ارتفاع معايير الصحة والسلامة المهنية والتقدّم في العلاج الطبي. يعني التقدّم في الرعاية المركّزة والجراحة أنه يمكن في حالات كثيرة استعادة الأعصاب والأوعية والعظام والأنسجة الرخوة في الأطراف المصابة، فلم يَعُد البتر دائمًا الخيار الأخير.

البتر بسبب الأورام السرطانية

تُعدّ عمليات البتر بسبب السرطان نادرة نسبيًا. غير أن الأورام القريبة من الركبة أو في منطقة الورك هي الأكثر شيوعًا لاستلزام البتر. ويحدث ذلك عندما يستلزم استئصال الورم إنقاذ حياة المريض ومنع انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

البتر بعد عدوى

كل جرح معرّض للعدوى؛ غير أن عمليات البتر الناجمة عن العدوى أصبحت نادرة جدًا منذ اكتشاف المضادات الحيوية. كما تُعدّ المعايير العالية للتعقيم في العلاج الطبي ولقاحات الكزاز سببًا آخر لهذا التراجع. ومع ذلك، فإن البقاء يقظًا — حتى مع أصغر إصابة — والانتباه لعلامات الالتهاب واحمرار الجلد والتورّم والحمى والألم في الجرح يمكن أن يكون مفيدًا.

الجرّاح

سيلتقي بك الجرّاح قبل عملية البتر لإسداء النصح بشأن مستوى البتر، وقد يُنسّق مع أخصائي الأطراف الاصطناعية. وبعد الجراحة، سيتابع الجرّاح تعافيك وإعادة تأهيلك.

طاقم التمريض

بعد البتر، سيعتني طاقم التمريض في المستشفى بالتئام جرحك ويتأكد من الوضعية الصحيحة والضغط المناسب على الطرف المتبقي. ومن المثالي أن يتم ذلك بالتنسيق مع الجرّاح وأخصائي الأطراف الاصطناعية وأخصائي العلاج الطبيعي.

أخصائيو العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي

يساعدك أخصائيو العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي في المستشفى وأثناء إعادة التأهيل وفي الحياة اليومية. ويتمثّل دورهم في تحريكك، وتقوية عضلاتك وإطالتها، ومساعدتك على تعلّم — ومواصلة تحسين — المشي والتعامل مع متطلبات الحياة اليومية. كما يمكن للمعالجين المساعدة في علاج الضغط داخل المستشفى.

أخصائي الأطراف الاصطناعية

يؤدي أخصائي الأطراف الاصطناعية دورًا محوريًا بعد جراحة البتر. إذ سيقوم بتركيب طرف اصطناعي ملائم لك ويُقدّم لك المشورة بشأن أي استفسارات. وقبيل البتر، قد يناقش أخصائي الأطراف الاصطناعية مع الجرّاح الشكل الذي ينبغي أن يكون عليه الطرف المتبقي إن أمكن. ويمكنه التوصية بأخصائيي علاج طبيعي ذوي خبرة، وإيصالك بمبتوري أطراف آخرين، كما يمكنك سؤاله عن تعديلات المنزل أو تعديلات المركبات.

عند تركيب الطرف الاصطناعي لك، سيُوضّح أخصائي الأطراف الاصطناعية احتياجاتك وتفضيلاتك ويُناقش معك خيارات العلاج المختلفة. وبناءً على ذلك، يختار المكوّنات الاصطناعية المناسبة ويُصنّع طرفك الاصطناعي بمحجر مخصّص.

الأقارب والمحيط الاجتماعي

ستُسهم عائلتك وأصدقاؤك أيضًا في إعادة تأهيلك من خلال دعمك قدر استطاعتهم في الحياة اليومية. يعتمد الدور المحدّد الذي يؤدّونه على احتياجاتك ومتطلباتك، لكنهم يستطيعون المساعدة في المهام اليومية وفي الاستخدام اليومي لطرفك الاصطناعي. وبحسب وضعك، يمكن لممرضي الرعاية المنزلية مساعدتك أيضًا في استخدام طرفك الاصطناعي وتولّي الضغط والتعبئة الحركية في الحياة اليومية.