Система с еднопосочна клапа + наколенник
Как пациент с подколянна ампутация поставя протеза, проектирана с разпространена комбинация от приемна гилза и лайнер.
Обучение на Вашия пациент
Обучение с протеза.
Докато Вашият пациент свиква с първата си протеза, голяма част от вниманието Ви трябва да бъде насочено към това да му помогнете да усвои основните умения, необходими за ежедневния живот със загуба на долен крайник. Например:
- Поставяне и сваляне на новата протеза
- Боравене и почистване на изделието
- Баланс, координация и изграждане на сила
- Дейности от ежедневния живот (ADL)
- И разбира се, обучение в походка
Ако пациентът има придружител, е важно той да бъде включен по време на целия процес на възстановяване, нагласяване и обучение. В началото може да помага на пациента с протезата, но крайната цел е пациентът сам да се научи да управлява и поддържа своето изделие.
Първи стъпки
Поставяне и сваляне на протеза.
Едно от първите умения, които новите потребители на протеза трябва да усвоят, е как да поставят и свалят своята протеза. Съществуват няколко начина за това, в зависимост от вида на протезата, която пациентът използва, и състоянието на остатъчния крайник. Двата примера по-долу показват разпространени техники — единият за потребител с транстибиална (TT) ампутация и другият за потребител с трансфеморална (TF) ампутация.
Система с щифтов лайнер и совалково заключване
Как пациент с надколянна ампутация поставя протеза с по-сложна, но удобна за потребителя конфигурация на приемната гилза.
Стъпка по стъпка
Обучение в походка.
След като пациентът бъде нагласен за първи път с нова протеза, ще е необходимо да започнете програма за обучение в походка, съобразена с компонентите, избрани за неговото ново протезно решение.
Когато Вашият пациент свиква с нова протеза, е от съществено значение той да се научи да се доверява на новия си крайник. Съсредоточете се върху това да му помогнете да възстанови баланса си и да изгради увереност: започнете с обяснение на функционалността на новата протеза и ежедневните двигателни последователности, които тя поддържа — особено протезното стъпало при TT потребителите и протезното коляно при TF потребителите.
Тъй като походковият цикъл се състои приблизително от 60% опорна фаза и 40% фаза на люлеене, опорната фаза често е най-доброто място да започнете при обучението на нови потребители. Мнозина може да се затрудняват с новата асиметрия в своята походка — забележимо по-кратка опорна фаза на засегнатия крак. За да им помогнете да преодолеят това предизвикателство, съсредоточете се както върху контрола на началото на опорната фаза, така и върху разбирането как изделието ще се залюлее, когато започне да се движи.
Ето някои упражнения, които могат да помогнат на Вашия пациент да изгради както сила, така и увереност в своята протеза:
Баланс и прехвърляне на тежестта
Помогнете на Вашия пациент да се почувства комфортно с новата си протеза, като започнете с прости движения напред-назад от здравата към засегнатата страна.
Общи укрепващи упражнения
Съсредоточете се върху торса и засегнатия крак на пациента, но също и върху постигането на балансирана стойка на цялото тяло при изправяне и ходене.
Изправяне и сядане
Помогнете на Вашия пациент да овладее тези на пръв поглед прости движения, като му покажете как последователно да разпределя натоварването върху здравата и засегнатата страна.
Тренировка на опорната фаза
Накарайте Вашия пациент да упражнява равномерно натоварване на здравата и засегнатата страна в началото на всяка крачка.
Дейности от ежедневния живот (ADL)
Отделете достатъчно време на най-разпространените дейности на пациента, за да изградите увереност в реални условия.
Ресурси
Гледайте в YouTube канала на Ottobock.
Плейлистът Kenevo Gait Training for Professionals показва упражнения в различните режими A, B и C на Ottobock Kenevo.
Отворете плейлиста в YouTubeМерки за резултат
Оценка на напредъка на Вашия пациент.
За повечето пациенти с ампутация на долен крайник успешният процес на рехабилитация е този, който ги връща към ежедневния им живот и работа.
За физиотерапевта или протезиста оценката на напредъка на пациента към тази цел изисква добро разбиране на мобилността на пациента както преди, така и след ампутацията. Сравненията „преди и след“ все още са един от най-ефективните начини за документиране на ефективна рехабилитация — за самите пациенти, за Вашата клиника и особено за платците.
По-долу е представена селекция от инструменти, често използвани за оценка и измерване на множество аспекти от напредъка на Вашия пациент по време на терапията.
Тестове, базирани на изпълнение
Три валидирани, стандартизирани теста, базирани на изпълнение, могат да се използват за оценка както на текущите нива на мобилност, така и на подобрението след терапия и обучение. Всеки от тях може да се прилага при всички степени на мобилност, с минимално оборудване и за кратко време.
Тест Amputee Mobility Predictor (AMPPRO/AMPnoPRO)
Измерва амбулаторния потенциал на пациенти с ампутация на долен крайник със и без използване на протеза. Ефективен начин за оценка на мобилността на пациента преди нагласяването и за прогнозиране на нивото на функционалност, което потребителят ще постигне.
4 Square Step Test
Клинична оценка на динамичния баланс и координацията чрез измерване на способността на участниците да прекрачват през обекти напред, странично и назад.
Тест Timed Up-and-Go (TUG)
Широко използван тест за оценка на мобилността, баланса, способността за ходене и риска от падане — особено при по-възрастни пациенти.
Резултати, докладвани от пациента (PRO)
Три въпросника за резултати, докладвани от пациента, които могат да се използват за събиране на собствените възприятия на пациентите за техния напредък. Въпреки че PRO често включват субективни оценки, тези инструменти могат да предоставят ценна диагностична информация за клиницистите.
Activities-specific Balance Confidence (ABC)
Самооценка от 16 пункта за увереността на пациентите в техния баланс при изпълнение на различни дейности.
PLUS-M (Prosthetic Limb User Survey of Mobility)
Самооценъчен инструмент за измерване на мобилността на възрастни пациенти с ампутация на долен крайник, фокусиращ се върху способността за целенасочено и самостоятелно придвижване от едно място до друго.
EQ-5D-5L
Описателна самооценка, фокусирана върху пет измерения на качеството на живот на пациентите: мобилност, самообслужване, обичайни дейности, болка/дискомфорт и тревожност/депресия.
Още теми за връщане към мобилност
Продължете да разглеждате темата за връщане към мобилност.
Подготовка преди ампутация
Ръководство стъпка по стъпка за това какво да имате предвид и как да подготвите своите пациенти и техните близки за планирана ампутация.
Научете повече ›
Възстановяване след ампутация
Предприемете правилните стъпки, за да подготвите своите пациенти за успешна рехабилитация и връщане към мобилност.
Научете повече ›Нагласяване на протезата
Подгответе своите пациенти за първото им нагласяване на протеза и възстановяване на тяхната мобилност. Освен това научете повече за компонентите на една протеза за крак.
Научете повече ›
Връщане към живота и повторно нагласяване
Подкрепа за Вашите пациенти при възобновяване на ежедневните им дейности с протезата на крака.
Научете повече ›Усъвършенствайте своите умения с Ottobock.
Стремите ли се да постигнете максимални резултати с продуктите на Ottobock? Говорете с нашия екип за обучение на клиницисти, продукти и ресурси, които подпомагат рехабилитацията на походката.
Свържете се с нас