Подготовка преди ампутация
Ръководство стъпка по стъпка за това какво да се вземе предвид и как да подготвите Вашите пациенти и техните близки за планирана ампутация.
Научете повече ›
Обратно към мобилността
Протезиране
Научете повече за подготовката на Вашия пациент за първото протезиране и възстановяването на неговата мобилност. Открийте повече за това как да обясните компонентите на протезите за крака.
Свържете се с насВъзстановяване на мобилността
Възстановяване на мобилността на Вашия пациент.
След острата фаза от възстановяването на Вашия пациент, той ще е готов да премине към следващата ключова стъпка в своята рехабилитация: изработването на протеза и обучението как да ходи с нея.
Обикновено този процес започва с първична протеза, изработена в следоперативния период, след като хирургичната рана е заздравяла. Повечето пациенти използват своята първична протеза, докато обемът и мускулатурата на техния остатъчен крайник се стабилизират.
Този период дава възможност на Вашия протезен екип да проучи оптималното прилягане на гилзата и да идентифицира правилните компоненти за окончателната протеза.
Какво съдържа една протеза
Компоненти на протезата.
Когато става въпрос за избор на компоненти за протеза на долен крайник, Вашият протезен екип може да избира измежду широка гама от продукти, конструктивни техники и функции. Правилната комбинация за всеки пациент ще се различава в зависимост от неговата ампутация, остатъчен крайник и физически възможности.
Двете най-чести ампутации на долен крайник — подбедрена (TT) и надколянна (TF) — обикновено изискват някаква комбинация от следните компоненти:
- Протезна гилза, която създава сигурна и удобна връзка между остатъчния крайник на пациента и неговата протеза.
- Лайнер на гилзата и окачваща система, които задържат протезата на място, докато пациентът ходи.
- Протезна колянна става (само TF), която помага за контролирането на походката и стоежа на пациента.
- Протезно стъпало (TT и TF), което осигурява безопасност и стабилност, докато пациентът стои или ходи.
- Адаптери, които спомагат за поддържане на правилната позиция на протезата по време на ежедневните дейности.
- Козметични покрития, които променят външния вид на протезата — за по-естествен вид, за защита на протезата и/или за персонализиран дизайн.
Критична връзка
Протезната гилза.
Този критичен компонент образува връзката между остатъчния крайник на ампутирания пациент и останалата част от неговата протеза. Всяка гилза се изработва специално за своя носител, обикновено от леки и издръжливи материали като въглерод, силикон или ламинационна смола.
Гилзата има три критични функции, които спомагат за осигуряване на безопасно и удобно ходене:
- •Поддържане на трансфера на натоварването и осигуряване на равномерно разпределение на аксиалните сили, когато потребителят ходи.
- •Стабилизиране на потребителя чрез поглъщане на хоризонталните сили, които иначе биха могли да предизвикат накланяне на остатъчния крайник напред-назад в гилзата.
- •Прилепване към потребителя, за да се осигури стабилна и постоянна връзка между остатъчния крайник и гилзата по време на фазата на замаха.
Окачване и комфорт
Лайнер на гилзата и окачваща система.
Тези два компонента дефинират връзката между остатъчния крайник на потребителя и протезната гилза. Заедно те гарантират, че гилзата няма да се изхлузи от остатъчния крайник на потребителя по време на ходене.
Окачващите системи обикновено работят със специфични лайнери и са проектирани да функционират по един от два начина: или чрез отрицателно налягане (вакуумно уплътнение), или чрез механично свързване. Подходящата система за всеки потребител често зависи от формата и височината на неговия остатъчен крайник.
Само TF
Протезното коляно.
Тази заместваща става е критичен компонент на всяко протезно решение за потребители с надколянна ампутация. Протезните колена се предлагат в множество различни формати, но обикновено попадат в една от три групи, дефинирани от това как ставата функционира под натоварване:
- •Без флексия под натоварване — напр. колена със заключване/спирачка, 4-осни полицентрични колена, механични моноцентрични колена без механизъм за контрол на стоежа.
- •Ограничена флексия под натоварване — напр. адаптери с амортизация, полицентрични колена с 4+ оси (Ottobock 3R60).
- •Неограничена флексия под натоварване — напр. колена с хидравлична безопасност във фаза на стоеж (Ottobock 3R80), колена с микропроцесорно управление (Kenevo, C-Leg, Genium, Genium X3).
Сравнение на опциите за протезни колена.
Макар че тези компоненти предлагат разнообразие от различни функции, дизайни и възможности, винаги е най-добре да започнете с мобилността, начина на живот и дейностите на потребителя, когато избирате коленна става за неговата протеза.
Индивидуално настроено от протезист, всеки вид протезно коляно предлага различни предимства, които потребителят да обмисли по време на процеса на избор. Например:
- •Механичните моноцентрични коленни стави функционират по базов и прост начин, който улеснява пациентите при иницииране на фазата на стоеж и фазата на замах.
- •Полицентричните коленни стави (4+ оси) предлагат повишена безопасност, когато коляното е оптимално подравнено. По време на фазата на замах тези колена могат да намалят дължината на крака по начин, който увеличава дистанцията на пръстите от земята.
- •Микропроцесорните коленни стави максимизират сигурността и увереността на потребителите чрез динамично стабилизиране във фазата на стоеж, подобряване на контрола по време на фазата на замах и предоставяне на отзивчива опора при започване на ходене и слизане по стълби и наклони.
TT и TF
Протезното стъпало.
Друг ключов компонент на всяка протеза на долен крайник е протезното стъпало. Този компонент играе важна роля за стабилизирането на потребителя, когато той стои или ходи. Днешните протезни екипи могат да избират измежду широка гама от стъпала, които поддържат различни стилове на походка, ежедневни дейности и други допълнителни нужди на потребителя.
Сравнение на опциите за протезни стъпала.
Няколко различни характеристики на едно протезно стъпало могат да повлияят на това колко добре то функционира за конкретен потребител. Няколко важни фактора, които трябва да се вземат предвид, са:
Функционалност на глезена: Едно стъпало може да функционира много различно в зависимост от това дали глезенът му е подвижен или не. Неподвижните глезени могат да бъдат изработени от различни материали (напр. въглеродни влакна или фибростъкло) с различни характеристики на огъване, които влияят върху усещането за стъпалото по време на първоначален контакт, среден стоеж и краен стоеж.
Твърдост: Тази характеристика както на петата, така и на предната част на стъпалото може да повлияе на това колко динамично стъпалото реагира през целия цикъл на ходене. Твърдостта на петата е особено важна за установяване на безопасен първоначален контакт, когато потребителите трябва безопасно да прехвърлят енергия към стъпалото, така че тя да бъде освободена при отделянето на пръстите. Някои стъпала оптимизират този процес с формовани петни плочи от въглеродни влакна, които функционират като високоефективна пружина, акумулираща енергия.
Обувки за потребителя: За безопасност, ампутираните на долен крайник трябва да избягват обувки с хлъзгави подметки и неравномерна височина на петите. Петите също трябва да бъдат стабилни, но не прекалено твърди, така че потребителят да може плавно да се претърколва по време на ходене, като същевременно запазва контрол над своята протеза. Някои протезни стъпала също разполагат с регулируема височина на петата, която може да даде на потребителите повече възможности при избора на подходящи обувки.
Козметични предпочитания: Докато някои ампутирани пациенти може да предпочитат да показват своята протеза, други ще предпочетат по-естествен и дискретен вид. Налична е широка гама от козметични покрития за потребители, които искат тяхната протеза да се слива с цялостната им външност.
Позиция и контрол
Адаптери.
Тези компоненти могат да изпълняват разнообразни функции в протезата на долен крайник. Някои адаптери помагат да се гарантира, че протезата на потребителя остава правилно позиционирана, докато той се движи през деня. Други специализирани опции, като ротационни адаптери, могат да дадат на потребителите по-добър контрол върху протезата им по време на някои ежедневни дейности (напр. при обличане).
Външен вид и усещане
Козметични покрития.
Докато някои ампутирани пациенти може да предпочитат да показват своята протеза, други ще предпочетат по-естествен и дискретен вид. Налична е широка гама от козметични покрития за потребители, които искат тяхната протеза да се слива с цялостната им външност.
Още теми за обратно към мобилността.
Възстановяване след ампутация
Предприемете правилните стъпки, за да подготвите Вашите пациенти за успешна рехабилитация и връщане към мобилността.
Научете повече ›
Протеза и обучение на походката
Обучете Вашите пациенти как да се запознаят със своята протеза и ги направлявайте през процеса на обучение за ходене.
Научете повече ›
Обратно към живота и преустройство
Подкрепа за Вашите пациенти, за да възобновят ежедневните си дейности с протезата на крака.
Научете повече ›Помогнете на Вашия пациент да избере правилната протеза.
Говорете с нашия екип за компоненти, гилзи, лайнери, колена и стъпала на Ottobock — и за клиничната подкрепа, която предлагаме по време на целия процес на протезиране.
Свържете се с нас