Подготовка к операции по ампутации.

Ампутация вследствие нарушений кровообращения

Одной из наиболее частых причин ампутаций в западном мире является облитерирующее заболевание артерий (недостаточный кровоток из-за сужения артерий). При нарушении кровообращения снабжение ноги кислородом становится недостаточным, и пациенты часто испытывают боль и дискомфорт при ходьбе. Нога или стопа может казаться холоднее остального тела, а иногда приобретать синюшный оттенок. Ампутация нижней конечности проводится только в том случае, если восстановить кровообращение другими методами сосудистой хирургии невозможно.

Ампутация вследствие синдрома диабетической стопы

Синдром диабетической стопы (СДС) — одна из наиболее частых причин ампутации ноги или стопы. Несмотря на то что число людей с диабетом растёт, количество ампутаций изменяется незначительно благодаря улучшению контроля заболевания, методов лечения и просвещения пациентов.

Высокий уровень сахара в крови может повреждать нервы и кровеносные сосуды организма. Если повреждаются нервы ног или стоп (нейропатия), Вы можете перестать ощущать боль — это приводит к тому, что порезы и язвы остаются незамеченными и приводят к инфекциям.

Диабет также может снижать потоотделение, в результате чего стопы и голени пересыхают и трескаются, а неконтролируемый диабет может ухудшать кровообращение, затрудняя доставку питательных веществ к ранам и замедляя их заживление.

Ампутация после несчастного случая

Частота ампутаций в результате несчастных случаев — включая производственные и дорожно-транспортные происшествия — в западном мире значительно снизилась. Этому способствуют многие факторы, в том числе более высокие стандарты охраны труда и достижения медицины. Прогресс в интенсивной терапии и хирургии позволяет во многих случаях восстановить нервы, сосуды, кости и мягкие ткани повреждённых конечностей, поэтому ампутация уже не всегда требуется как крайняя мера.

Ампутация вследствие онкологических опухолей

Ампутации по причине онкологических заболеваний относительно редки. Однако опухоли, расположенные вблизи коленного сустава или в области бедра, чаще всего приводят к ампутации. Это происходит, когда необходимо удалить опухоль, чтобы спасти жизнь пациента и предотвратить распространение раковых клеток на другие части тела.

Ампутация после инфекции

Любая рана может быть подвержена инфекции; однако ампутации вследствие инфекций стали крайне редкими после открытия антибиотиков. Высокие стандарты стерильности при медицинском лечении и противостолбнячные прививки также способствуют этому. Тем не менее бдительность — даже при малейшей травме — и внимание к признакам воспаления, покраснению кожи, отёку, повышению температуры и боли в ране могут помочь.

Хирург

Ваш хирург встретится с Вами перед операцией, чтобы дать рекомендации относительно уровня ампутации, и может координировать действия с Вашим протезистом. После операции хирург будет наблюдать за Вашим восстановлением и реабилитацией.

Медицинский персонал

После ампутации медицинский персонал больницы будет следить за заживлением раны и обеспечивать правильное положение и компрессию культи. В идеале эти действия согласуются с Вашим хирургом, протезистом и физиотерапевтом.

Физиотерапевты и эрготерапевты

Физиотерапевты и эрготерапевты помогают Вам в больнице, во время реабилитации и в повседневной жизни. Их задача — побудить Вас к движению, укрепить и растянуть мышцы, помочь освоить ходьбу и улучшать её, а также справляться с повседневными задачами. Терапевты также могут помочь с компрессионной терапией в больнице.

Протезист

Ваш протезист играет центральную роль после операции по ампутации. Он подберёт Вам подходящий протез и ответит на любые Ваши вопросы. Накануне ампутации протезист может обсудить с хирургом, какой должна быть Ваша культя, если это возможно. Он может порекомендовать опытных физиотерапевтов и связать Вас с другими людьми, перенёсшими ампутацию; кроме того, у него можно узнать о переоборудовании жилья или адаптации автомобиля.

При подборе протеза Ваш протезист уточнит Ваши потребности и предпочтения и обсудит с Вами различные варианты лечения. На этой основе он выберет подходящие компоненты и изготовит протез с индивидуальной гильзой.

Родственники и близкое окружение

Ваши родственники и друзья также внесут вклад в Вашу реабилитацию, поддерживая Вас в повседневной жизни в меру своих возможностей. Конкретная их роль зависит от Ваших потребностей и пожеланий, но они могут помогать как с повседневными задачами, так и с ежедневным использованием протеза. В зависимости от ситуации патронажные медсёстры также могут помогать Вам с использованием протеза и брать на себя компрессию и мобилизацию в повседневной жизни.