Ampütasyon öncesi hazırlık
Planlı bir ampütasyon için hastalarınızı ve yakınlarını nelere dikkat etmeleri ve nasıl hazırlamanız gerektiğine dair adım adım bir rehber.
Daha fazla bilgi ›
Hareketliliğe Dönüş
Protez Uyumu
Hastanızı ilk protez uyum seansına nasıl hazırlayacağınızı ve hareketliliğini nasıl geri kazandıracağınızı öğrenin. Protez bacak bileşenlerini hastanıza nasıl açıklayacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bize ulaşınHareketliliği geri kazandırmak
Hastanızın hareketliliğini geri kazandırmak.
Hastanızın iyileşmesinin akut fazından sonra, rehabilitasyonlarındaki bir sonraki kritik adıma geçmeye hazır olacaklardır: bir proteze uyumlu hale getirilmek ve onunla yürümeyi öğrenmek.
Bu süreç genellikle, ameliyat yaraları iyileştikten sonra ameliyat sonrası dönemde üretilen başlangıç protezi ile başlar. Çoğu hasta, rezidüel uzvun hacmi ve kasları stabilize olana kadar başlangıç protezini kullanır.
Bu dönem, protez ekibinize en uygun soket uyumunu keşfetme ve nihai protez için doğru bileşenleri belirleme fırsatı sunar.
Bir protezde neler var
Bir protezin bileşenleri.
Alt ekstremite protezi için bileşen seçimi söz konusu olduğunda, protez ekibiniz çok çeşitli ürünler, üretim teknikleri ve fonksiyonlar arasından seçim yapabilir. Her hasta için doğru kombinasyon; ampütasyon türüne, rezidüel uzva ve fiziksel kapasiteye göre değişir.
En yaygın iki alt ekstremite ampütasyonu — transtibial (TT) ve transfemoral (TF) — genellikle aşağıdaki bileşenlerin bir kombinasyonunu gerektirir:
- Hastanın rezidüel uzvu ile protezi arasında güvenli ve konforlu bir bağlantı kuran bir protez soketi.
- Hasta yürürken protezi yerinde tutan bir soket lineri ve süspansiyon sistemi.
- Hastanın yürüyüşünü ve duruş fazını kontrol etmeye yardımcı olan bir protez diz eklemi (yalnızca TF için).
- Hasta ayakta dururken veya yürürken güvenlik ve stabilite sağlayan bir protez ayak (TT ve TF).
- Günlük aktiviteler sırasında hastanın protezini doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olan adaptörler.
- Protezin görünümünü değiştiren kozmetik kılıflar — daha doğal görünmesi, korunması ve/veya kişiselleştirilmiş bir tasarıma sahip olması için.
Kritik bağlantı
Protez soketi.
Bu kritik bileşen, ampütenin rezidüel uzvu ile protezinin geri kalanı arasındaki bağlantıyı oluşturur. Her soket, genellikle karbon, silikon veya laminasyon reçinesi gibi hafif ve dayanıklı malzemeler kullanılarak kullanıcısına özel olarak üretilir.
Soketin, güvenli ve konforlu bir yürüme deneyimi sağlamaya yardımcı olan üç kritik fonksiyonu vardır:
- •Yük transferini destekler ve kullanıcı yürürken eksenel kuvvetlerin eşit olarak dağılmasını sağlar.
- •Aksi takdirde rezidüel uzvun soket içinde ileri-geri eğilmesine neden olabilecek yatay kuvvetleri emerek kullanıcıyı stabilize eder.
- •Salınım fazında rezidüel uzuv ile soket arasında sağlam ve sürekli bir bağlantı sağlamak için kullanıcıya tutunur.
Süspansiyon ve konfor
Soket lineri ve süspansiyon sistemi.
Bu iki bileşen, kullanıcının rezidüel uzvu ile protez soketi arasındaki bağlantıyı tanımlar. Birlikte, yürürken soketin kullanıcının rezidüel uzvundan kaymamasını sağlarlar.
Süspansiyon sistemleri genellikle belirli linerlerle birlikte çalışır ve tipik olarak iki şekilden biriyle çalışacak biçimde tasarlanır: ya negatif basınç (vakum sızdırmazlığı) yoluyla ya da mekanik bir kurulum kullanılarak. Her kullanıcı için doğru sistem genellikle rezidüel uzvunun şekline ve uzunluğuna bağlıdır.
Yalnızca TF
Protez diz.
Bu yedek eklem, diz üstü ampütasyonu olan kullanıcılar için her protez çözümünün kritik bir bileşenidir. Protez dizler farklı formatlarda gelir; ancak genellikle yük altında nasıl çalıştıklarına göre üç gruptan birine ayrılır:
- •Yük altında fleksiyon yok — örn. kilitli/fren dizleri, 4 eksenli polisentrik dizler, duruş kontrol mekanizması olmayan mekanik monosentrik dizler.
- •Yük altında sınırlı fleksiyon — örn. yaylı adaptörler, 4+ eksenli polisentrik dizler (Ottobock 3R60).
- •Yük altında sınırsız fleksiyon — örn. hidrolik duruş fazı güvenliği olan dizler (Ottobock 3R80), mikroişlemci kontrollü dizler (Kenevo, C-Leg, Genium, Genium X3).
Protez diz seçeneklerinin karşılaştırılması.
Bu bileşenler farklı fonksiyonlar, tasarımlar ve yetenekler sunsa da, protez için diz eklemi seçerken her zaman kullanıcının hareketliliği, yaşam tarzı ve aktivitelerinden başlamak en iyisidir.
Bir protezist tarafından bireysel olarak ayarlanan her tür protez diz, seçim sürecinde kullanıcının değerlendirebileceği farklı avantajlar sunar. Örneğin:
- •Mekanik monosentrik diz eklemleri, hastaların duruş ve salınım fazını başlatmasını kolaylaştıran basit ve doğrudan bir şekilde çalışır.
- •Polisentrik diz eklemleri (4+ eksenli), diz optimum şekilde hizalandığında gelişmiş güvenlik sunar. Salınım fazında bu dizler, kullanıcının ayak boşluğunu artıracak şekilde bacak uzunluğunu azaltabilir.
- •Mikroişlemci diz eklemleri, duruş fazında dinamik olarak stabilize ederek, salınım fazında kontrolü artırarak ve yürümeye başlarken ve merdiven ile rampaları inerken duyarlı destek sunarak kullanıcıların güvenliğini ve özgüvenini en üst düzeye çıkarır.
TT ve TF
Protez ayak.
Herhangi bir alt ekstremite protezinin bir diğer önemli bileşeni de protez ayaktır. Bu bileşen, kullanıcı ayakta dururken veya yürürken stabilize edilmesinde önemli bir rol oynar. Günümüzün protez ekipleri; farklı yürüyüş stillerini, günlük aktiviteleri ve diğer ek kullanıcı ihtiyaçlarını destekleyen çok çeşitli ayaklar arasından seçim yapabilir.
Protez ayak seçeneklerinin karşılaştırılması.
Bir protez ayağın birkaç farklı özelliği, belirli bir kullanıcı için ne kadar iyi performans göstereceğini etkileyebilir. Dikkate alınması gereken bazı önemli faktörler şunlardır:
Bilek fonksiyonelliği: Bir ayak, bileğinin hareketli olup olmamasına bağlı olarak çok farklı çalışabilir. Hareketsiz bilekler, ilk temas, orta duruş ve son duruş sırasında ayağın nasıl hissettirdiğini etkileyen farklı fleksiyon özelliklerine sahip çeşitli malzemelerden (örn. karbon fiber veya cam fiber) yapılabilir.
Sertlik: Hem topuk hem de ön ayağın bu özelliği, ayağın yürüme döngüsü boyunca ne kadar dinamik tepki verdiğini etkileyebilir. Topuk sertliği, kullanıcıların ayak parmağı kalkışında bırakılabilmesi için enerjiyi ayağa güvenli bir şekilde aktarmaları gerektiğinde, güvenli ilk temas oluşturmak için özellikle önemlidir. Bazı ayaklar bu süreci, oldukça etkili, enerji yakalayan bir yay görevi gören kalıplanmış karbon fiber topuk plakaları ile optimize eder.
Kullanıcı ayakkabıları: Güvenlik için, alt ekstremite amputeleri kaygan tabanlı ve düzensiz topuk yüksekliğine sahip ayakkabılardan kaçınmalıdır. Topuklar ayrıca sağlam ancak çok sert olmamalıdır; böylece kullanıcı yürürken yumuşak bir şekilde yuvarlanabilir ve protez kontrolünü koruyabilir. Bazı protez ayaklar ayrıca, kullanıcılara uygun ayakkabı seçerken daha fazla seçenek sunabilen ayarlanabilir topuk yüksekliklerine sahiptir.
Kozmetik tercihler: Bazı amputeler protezlerini sergilemekten hoşlansa da, diğerleri daha doğal ve göze batmayan bir görünümü tercih eder. Protezlerinin genel görünümleriyle uyumlu olmasını isteyen kullanıcılar için geniş bir kozmetik kılıf yelpazesi mevcuttur.
Pozisyon ve kontrol
Adaptörler.
Bu bileşenler, alt ekstremite protezinde çeşitli işlevler görebilir. Bazı adaptörler, kullanıcının protezinin gün boyu hareket ederken doğru konumda kalmasını sağlamaya yardımcı olur. Rotasyon adaptörleri gibi diğer özelleşmiş seçenekler, bazı günlük aktiviteler sırasında (örn. giyinirken) kullanıcılara protezleri üzerinde daha iyi kontrol sağlayabilir.
Görünüm ve his
Kozmetik kılıflar.
Bazı amputeler protezlerini sergilemekten hoşlansa da, diğerleri daha doğal ve göze batmayan bir görünümü tercih eder. Protezlerinin genel görünümleriyle uyumlu olmasını isteyen kullanıcılar için geniş bir kozmetik kılıf yelpazesi mevcuttur.
Hareketliliğe dönüş hakkında daha fazla konu.
Ampütasyon sonrası iyileşme
Hastalarınızı hareketliliğe başarılı bir rehabilitasyon için doğru adımları atın.
Daha fazla bilgi ›
Protez ve yürüyüş eğitimi
Hastalarınızı protezleriyle tanıştırın ve yürümeyi öğrenme sürecinde rehberlik edin.
Daha fazla bilgi ›
Hayata dönüş ve yeniden uyum
Hastalarınızı protez bacaklarıyla günlük aktivitelerine devam etmeleri konusunda destekleyin.
Daha fazla bilgi ›Hastanızın doğru protezi seçmesine yardımcı olun.
Ottobock bileşenleri, soketleri, linerleri, dizleri ve ayakları — ve protez uyum yolculuğunda sunduğumuz klinik destek hakkında ekibimizle konuşun.
Bize ulaşın